后三期发文预告：脉法的基本原理、病脉所揭示的疾病现象和身体的状态（1）、（2）。
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继续讨论问诊。
10．问大小便的情况
大便的排泄与脾胃的腐熟运化、肝的疏导疏通等关系密切。小便的排泄与肾脏的气化、脾肺的转输肃降、三焦的通调关系密切，因此问二便的情况，可了解人体消化功能、水液代谢是否正常，也可为判断疾病寒热虚实提供重要的依据。问二便应着重询问大小便是否顺畅，了解排泄次数和时间、排泄物性状及伴随症状。
人体的水液主要通过小便、大便和出汗排出到体外，这三者需要一个平衡，如果小便过于频繁，说明水分进入血液过多，留在肠胃中的偏少，就很容易造成大便干涩。
问大便。 若大便艰难，排出物如颗粒状，称为便难。若病程时间短，多为内热实证导致，通常伴有发热，口渴，腹胀满而痛；如果伴有少腹疼痛，口苦尿黄，夹有水样粪便，是湿热内结导致。若便难病程长，多为虚证，伴有面色苍白，神疲力乏，反映了人体津液亏虚，脾虚不足以滋养肠胃。大便时用力导致出汗、咳喘、气短，多为肺气虚推动无力；面色萎黄，浑身无力，大便时脱肛，主要是脾气虚，身体的提升力不足；如果伴有精神疲惫，四肢冰凉，小便清长，多为肾气虚所致；口干咽燥，伴有心悸头晕，唇甲色淡，多为阴血亏损。
多日不大便伴有面红发热，口中有臭味，口唇生疮，小便短赤，是实热导致的便秘；伴有腹中胀痛，饮食减少，嗳气，胸胁胀闷，是气滞便秘；伴有面色苍白，精神疲惫，气短懒言，是气虚推动无力导致的便秘；伴有头晕心悸，唇甲淡白，是血虚便秘；腹痛，按压或热敷则缓解，伴有小便清长，是虚寒运化不动导致的便秘。
排便次数多，粪便稀薄甚至如水，称为泄泻。水泻如注或溏泻发生在冬春季节，伴有恶寒，腹痛，肠鸣，多属寒伤脾胃；发生在夏季湿气旺盛时，伴有腹痛，肠鸣，身重甚至头胀痛，多属湿伤脾胃；发生在夏季炎热时，伴有腹痛，肠鸣，胃脘胀闷，小便赤，多属暑伤脾胃；大便溏泄，排出的粪便有奇异的腐臭，发生在暴饮暴食之后，伴有胃脘胀痛，不思食，吐酸水，多属食伤脾胃。
大便溏薄，有时水泻，粪便中夹有未消化食物，食后胃脘饱胀，面黄，无力，多属脾胃虚寒虚弱；大便溏泄时作时止，伴有腹痛，肠鸣，胸胁胀痛，饮食减少，多属肝旺脾弱；黎明前大便泄泻，腹痛，肠鸣，伴有怕冷，四肢不温，神疲乏力，多属肾阳虚弱导致。
问小便 。应着重对色、量、质及伴随症状进行问询。
小便少而黄，伴有小腹疼痛，排尿刺痛，多是膀胱湿热，短期通常是内热消耗人体水液导致，长期通常是肾虚膀胱得不到水液导致；伴有口舌生疮，心烦，排尿刺痛，是心火下注导致。小便短黄、量少，伴有口渴欲饮，牙龈肿痛，口臭，大便秘结，主要是胃热炽甚；伴有口苦，胁痛，恶心，呕吐，皮肤巩膜发黄，怕冷发热交替出现，多是肝胆湿热疏导不利导致。小便短少，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，主要是肾阴不足导致。小便清长，伴有怕冷，四肢不温，腰酸膝软无力，主要是肾阳不足不能化生津液导致。
小便频数，排尿时有灼热感，伴有小腹疼痛，是下焦有热；尿量不多，尿频发作随情志变化而定，伴有少腹胀痛，两胁胀闷，多是肝气郁结疏导不通导致；尿量或多或少，劳倦时尿频加重，伴有面色苍白，小腹坠胀，神疲乏力，多是中气虚弱，身体向上的提升力量不足导致。
排尿时尿道灼热刺痛，且尿液点点滴滴难出，称为淋证。伴有腰酸，小腹痛，为热淋；尿中夹有砂石或排尿突然中断，伴有腰腹疼痛或腰腹绞痛，为石淋；尿液暗红，或尿中夹有血丝血块，伴有腰酸，小腹痛，心烦不安，为血淋；尿道痛而感到排尿无力，常随情志变化加剧或减轻，伴有少腹胀痛或胁肋隐痛，为气淋；尿色混浊如米泔水，或夹有滑腻之物，伴有小腹胀，腰酸痛，为膏淋，是身体内肝的代谢能力下降，油腻物质进入膀胱的表现。小便不能自主控制，自行排出尚不自知，为小便*禁失**，多由肾精亏损或年老肾阳衰弱所致；睡后梦中自行排尿，称为遗尿，多由肾气不足，劳倦过度，肾气不足以充溢膀胱导致。
11. 妇女疾病的特殊询问
根据妇女的生理、病理特点，凡引起月经、带下、妊娠、产后的异常变化，一般属于妇科疾病范畴。问妇女尤其着重于问月经，包括月经周期，行经期，月经的色、质、量，末次月经的时间，行经时有无伴随症状，绝经期年龄等。如周期提前7天以上，称为月经先期。若经色紫黑，其味腥臭，伴有面赤，口渴，心中烦热，小腹阵痛，多由血热血瘀所致；经色暗红而量少，伴有头晕，胁痛，多由肝气郁结疏导不通所致；经色鲜红，量多，伴有精神疲乏，面色苍白或显虚胖，多由气血虚所致。周期延后7天以上，称为经行后期， 如经色淡，量少，质稀薄，伴有腰酸，腹痛，头晕，目眩，心悸，食欲不振，多由血虚所致 ；经色暗红或紫黑，经量少，质稠或夹块，伴有怕冷，腹痛，多由外感寒邪所致；经色紫黑，经量或多或少，经质黏稠，伴有口渴，心中烦热，大便不畅，小便灼热，小腹灼痛，多由血热所致。
行经腹痛，称做痛经，经前腹痛、经色紫黑、经质稠而夹块，多由气血凝滞而致；经后腹痛、经色淡、经量少、经质稀薄，多为气血虚弱所致。阴道大量流血，称为血崩，通常是肝血亏虚肝阳亢盛导致；月经淋漓不断，称为经漏。崩漏伴少气懒言，面色苍白，四肢不温，多属气虚不摄；崩漏伴面赤唇焦，小便灼热，大便秘结，心中烦热，多属阴虚血热。
发育成熟的女子月经应来不来，或曾来而又中断，连续三个月以上未来，且非处在妊娠期或哺乳期，称为经闭。经闭，伴有形体消瘦，头晕腰酸，乳房萎缩，尿频量多，多由肾虚肝血亏所致；伴有面色苍白或萎黄，心悸怔忡，气短懒言，食少便溏，唇舌色淡，多为血虚所致；伴有胸闷烦热，口干尿黄，头晕腰酸，多由血热而来；伴有小腹胀痛，烦躁易怒，胸胁胀满，多因瘀滞而致；伴有形寒怕冷，骨节酸痛，小腹冷痛，多从寒凝而来；伴有形体肥胖，胸脘胀闷，口腻恶心，多为痰湿所致。
问白带 。应着重白带的色、质、量和气味。带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿盛；带下色黄，黏稠秽臭，外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注；带下色赤，淋漓不断，稍有臭味，多属肝经郁热；带下色灰暗，量多质稀，腰腹酸冷，多属肾阳虚衰。
问妊娠。 妊娠妇女常出现恶心，呕吐，甚则反复呕吐不能进食，称为妊娠恶阻。若症见神疲倦怠，口淡腹胀，是胃失和降所致；若症见抑郁易怒，口苦吐酸，是肝火犯胃所致；若症见脘闷纳呆，呕吐痰涎，是痰浊上逆，胃失和降所致。若症见小腹部下坠疼痛，或兼见漏红，称为胎动不安，是小产先兆。若兼见面白无华，神疲倦怠，为气血亏虚不能养胎所致。
问产后。 产后血性恶露不断，持续20天以上的，称产后恶露不绝。若恶露量多色淡质稀，兼见面色萎黄，神疲乏力，为气虚下陷不能升摄所致；恶露量多色深红，质稠，兼见面赤口渴，便秘尿赤，为血热所致；恶露暗紫色有块兼见小腹刺痛拒按，舌隐青或有瘀斑为瘀血内停所致。产后发热持续不退，甚则壮热称产后热。若高热烦躁，口渴饮冷，便秘尿赤，为火邪内盛所致；若产后低热，腹痛头晕，面白，大便干结，为血虚化燥所致。
产后盗汗严重通常是气虚并伴有血虚，不能有效滋养皮肤毛孔导致的皮肤毛孔开阖失调。
12. 问小儿疾病
除了解一般情况外，还要结合小儿的生理病理特点进行查询。因小儿不能准确诉述，因此主要靠向小儿父母来询问。一般应着重问出生前后情况以了解小儿先天状况以及与病症有关的情况。
问诊是中医最简便、最直观的诊法，所以它长期运用于临床。中医师在问诊的过程中应思路清晰，按照六经辨证的原则和原理，结合望闻切的结果，系统综合性地给出判断结论。
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作为医者，最大的期望是大家不要把自己的健康外包给医院或者他人。
自己懂自己明白，才不至于有病乱求医，才能避免过度医疗对身体的伤害。
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