自从老伴过世后，秦叔一个人居住在老家小城，平时总爱遛遛狗，邻里关系也很亲密。但最近一周，秦叔都没咋出门，就算遛狗时间也很短，这让邻居有些担心。

这天下班后，邻居上门探望秦叔，发现秦叔精神状态很不好，细问之下才知道他最近 头疼的难受 ，一出门吹风更疼，所以只能在家养着。

在大家的劝说下，秦叔到医院进行了检查，最终确诊为偏头痛，需要服药才能缓解。秦叔不明白，自己身体一直不错，怎么还能得病，而且为啥这病还不能根治吗？

一、偏头痛发病率逼近10%，为什么一直无法根治？

国际数据及我国的统计都发现，目前偏头痛患者已经逼近10%，也就是说每十个人中，可能就有一个被偏头痛困扰。但糟糕的是，随着研究的深入，已经确认多数偏头痛没有根治的手段，只能通过各种方法缓解不适，而且复发风险非常高。

为什么小小的偏头痛，成为了“顽疾”呢？

其实是因为它的病因，比我们想象中复杂得多。

偏头痛是神经功能异常导致的感官认知障碍，患者发病时感官更加敏感，更容易受到声音、光源、味道的影响，产生明显的不适。而且病毒攻击人体时，还会关闭睡眠功能，让我们夜不能寐。

但再往下细究，可能引起神经功能异常的原因就太多了。

首先，遗传是独立于所有因素之外，却发病率奇高的因素之一。

遗传学已经证实偏头痛具有明显的遗传性，2023年《自然·遗传学》杂志的一篇研究，更具体的展示了这种变化。研究中对6个国家的130万名参与者，进行了全基因组关联研究，详细分析后发现：

• 共有44种基因突变，与偏头痛有关。

其中多数可能会增加偏头痛的发生风险，当然也有SCN11A和KCNK5这类基因，可以一定程度上预防偏头痛的发生。简单来说，如果本身携带催生偏头痛发生的突变基因，则发生偏头痛的概率，可能会比健康人更高。

其次，各种原因导致的神经功能异常，往往防不胜防。

比如情绪过激、更年期来临、房事过度、睡眠质量太差等，都会通过各种方式影响多巴胺、性激素、生长激素、褪黑素的分泌，激素会直接影响大脑垂体及各类神经元的功能，功能异常也会加剧偏头痛的发生。

再说说客观因素，视觉、听觉、嗅觉是我们接受信息的主要途径，但如果声音太刺耳、光线太刺眼、气味太刺鼻，也会刺激神经功能，为了自我保护，大脑就会产生痛觉，让我们躲避伤害。

但如果长期处于这种环境中，神经功能也会受损，大脑就会从应激防御，演变成神经功能异常。除此之外，代谢疾病、免疫功能异常、脏器损伤、心血管功能下降等，都会通过各种机制影响脑部神经功能。

二、头痛发作怎么办？这几类药物或可以改善身体不适

因为病因复杂，很难完全排除，所以多数偏头痛无法根治，但研究也有收获，目前也有很多药物可以有效缓解不适，但是使用前一定要遵医嘱。

1、急性治疗药物：非固醇类抗炎药、曲坦类

非固醇类抗炎药主要包括阿司匹林、布洛芬等，就是常见的消炎镇痛药物，它可以通过各种机制抑制前列腺素的分泌，对于偏头痛患者来说，前列腺素可能会促进炎症的发展，而且促使血管紧缩，加剧神经敏感，让头痛更加明显。

所以当前列腺素分泌不足时，痛感自然也会降低。

曲坦类药物包括舒马曲坦、那拉曲坦等，是专门用于止痛的药物，它可以扩张颅内血管，缓解神经紧缩，降低神经兴奋度，同时有抗炎作用，放松与治疗兼具，是常用的急用药物。

两者对比一下，非固醇类抗炎药适合轻中度偏头痛，在家门口就能买到，服用比较方便。曲坦类药物适合中度到重度头疼，治疗效果更好，但需要处方才能获取。两者都适合治疗急性期，但对神经作用比较明显，不适合长期服用。

2、预防治疗药物：阿托吉泮

之前并没有专门用于预防偏头痛的药物，直到阿托吉泮问世，它是目前唯一获批的，可用于偏头痛预防治疗的药物。多期临床试验均认为，阿托吉泮的预防效果比安慰剂更明显，且药物副作用更低，12周内连续服药也非常安全。

阿托吉泮数据降钙素基因相关肽受体拮抗剂，它可以调节三叉神经中的一种蛋白，降低神经炎症的发生率，并减少神经紧张的风险，达到预防疾病的目的。

3、辅助治疗或预防药物：抗抑郁药、降脂药、降压药等

我们前面也说过，偏头痛的病因复杂，所以部分患者可以通过根治其他疾病缓解不适。

比如说因心理疾病出现偏头痛的，需要服用抗抑郁、抗焦虑药物，缓解缓解心理不适，如果存在代谢异常，则需要服用降脂药、降糖药，帮助身体排出“废物”，降低炎症的发生风险。

如果血液运行出现异常，也可以对症服用降压药、抗凝血药、活血药等，减少血液对脑神经的冲击，或减少脑血管淤堵，降低脑缺血带来的损伤。

三、这些食物要管住嘴，可能会加速偏头痛复发风险

很多人都不知道，吃什么与偏头痛的发生密切相关，以下食物就是典型代表，吃太多确实可能会加速偏头痛发生。

1、奶酪、巧克、动物内脏

这些食物中都含有丰富的酪氨酸，它进入人体后会产生多种物质，比如血管活性胺酪胺，它可以刺激神经末梢增加神经敏感度，而且酪氨酸沉积过多，还会加速前列腺素的分泌，也会加速血管收缩，增加对脑神经的冲击。

2、啤酒、咖啡、浓茶

啤酒中不仅含有酪氨酸，而且摄入一定量后，也可能会刺激神经功能，加速血液运行，让我们更兴奋。

而像咖啡及浓茶都常见的提神饮品，其中含有咖啡因、茶碱等各种物质，都会通过各种机制作用于神经，让血管更加紧缩，神经更加敏感。

建议一些偏头痛的人群，可以喝一些安神的茶，比如玫瑰茶、百合茶、酸枣仁茶及清茶等，轻微舒张血管，更有利于神经放松。

3、酱油、味精

之前国外研究曾发现，酱油、味精中含有的谷氨酸钠会刺激头面部神经功能，加快偏头痛的出现。

这可能是因为，谷氨酸钠本身可以改善神经中枢系统的功能，临床上还用于治疗肝性脑病等神经功能异常，食用的谷氨酸会形成一种特殊蛋白，直接作用于大脑皮层及中枢神经，进而推动脑功能。

如果说过量摄入，则会加剧神经敏感，让偏头痛患者对外界的感知更强，反而可能诱导疾病的出现。

引用文献：

[1]黄坚.摆脱偏头痛,弄清病因再出招[J].解放军健康, 2021(2):2.

[2]侯虹丽等. "偏头痛发病机制的研究进展." 2013年全国老年性痴呆与相关疾病学术会议 0.