下肢静脉曲张曲张是指由于下肢血液回流不畅,远端血液瘀滞,而导致血管扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。包括大隐静脉曲张和小隐静脉曲张。

大隐静脉和小隐静脉解剖示意图
下肢静脉曲张的原因:
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先天性浅静脉壁薄弱和瓣膜结构不良是发病的主要原因。
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重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等。

大隐静脉曲张
静脉曲张的表现:
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逐渐加重的下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲,尤以小腿内侧为明显,小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。
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下肢酸胀不适、肢体沉重乏力、水肿,长时间站立后加重,平卧休息后减轻。
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小腿中下部皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和顽固性溃疡。

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保守治疗 可以延缓病情进展,一般不能根治。①弹力治疗 指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压,适用于大部分人,效果明显。②黄酮类和企业皂苷类可缓解酸胀和水肿。③避免长时间站立,必须站立时最好来回走动,晚上睡觉时把下肢抬高。
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硬化剂注射 利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞。
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手术治疗 手术治疗是根治静脉曲张的最佳治疗办法。最常用的是大隐静脉或者是小隐静脉高位结扎并剥脱术。新技术如经皮环扎术、旋切刨吸术、腔内激光、射频和电凝等术式取得了良好效果。