#非常病例#内容提要：27岁，男，酒量好，12瓶啤酒后，出现右手无力拿不住杯子。到底是①神经损伤②是颈椎病神经根压迫③是大脑受损④还是睡眠中压到了胳膊？
一，诱因场景再现
2021年4月某天，与朋友聚会时，饮啤酒12瓶，约20点饮到近1点，每瓶600mI，4度。
患者年轻力壮，平时酒量较好，在晚上两点钟自行回家睡觉后，醒来是次日19点，无明显不适。夜间想饮水时，发现右手无力持杯及伸腕。
二，初次就诊。次日就诊。查体：右手背屈无力伸腕无力，桡骨膜反射减弱，右手食指到前臂背侧痛觉减退，并有麻木感。
神内为患者开了维生素B，甲钴胺。并建议理疗，我们使用方案如下：针灸3次（阳谷，阳溪，阳池，三间，列缺等）。中药行气温阳，活血通络（蜈蚣，川乌，羌活，灵仙，当归，桂枝，羌活，全蝎等）3剂。
三，患者服用酒精量换算
按600x12x4x0.8=230.4（克）（纯酒精）。
算一个酒驾和醉驾的饮酒量（按100m1血中，20mg为酒驾，80㎎以上为醉驾），假如一人为70公斤，血液占7-8%，胖的人占的少，瘦的略多，可取7.5%。那么共有血5250mI，共52.5个100m1，也就是说只要血里的酒精有20x52.5mg就可算酒驾，有80x52.5㎎算醉驾。
那么假如230.4克酒精全部被吸收入血，将会醉驾状态血酒精浓度的54.85倍。
四，治疗效果
患者治疗2次后，手麻减轻，痛觉有恢复，仍持物无力。继续治疗中……
3次后，可上翘手腕。
五，同类案回顾
某人膝关节镜手术后（全麻），足背皮肤麻木，半年后方愈。
某人服安眠类药物过量，睡24小时，醒后，耳力超敏感，提前2分钟听到下雨声。
某人，妇科剖腹产麻醉过深，双下肢半瘫痪数月。
六，*醉药麻**过量危害
全麻药过量可能会造成患者呼吸抑制，导致通气不足而缺氧，也可能造成循环抑制，低血压，甚至心跳骤停。还有可能会造成病人苏醒延迟，特别在高龄或者有肝肾功能不全以及肥胖病人中表现更加明显。
麻醉医生一般负责病人的生命安全，随时准备用呼吸机，但是醒来以后，有这些肢体的麻木，属于轻微的麻醉过深后遗症，麻醉师也无法控制，并不重视其研究。
麻醉剂过量有可能会引起神经末梢支配的皮肤肢体感觉障碍，甚至引起部分神经根器质性亏损，导致无法恢复，最严重的情况是可能变成植物人。
如果未出现呼吸循环问题，大脑皮层过度受抑制，可出现智力下降，甚至白痴。
本案例中酒精过量，其后果与*醉药麻**过量效果一样。
七，*眠药安**过量的副作用
会出现头晕，意识丧失，昏迷，呼吸抑制，死亡。醒来可能会出现宿醉现象，也就是头晕，困倦，乏力心慌，淡漠，抑郁等。
评语：
本例极似*醉药麻**过量伤害神经及神经末梢。
李白有诗：两人对酌山花开，一杯一杯复一杯。我醉欲眠卿且去，明朝有意抱琴来。
如果喝太醉了，明朝要带针灸，中药来呢？
喝水多了，会水中毒，肾功能衰竭。况且是酒呢？况且这么多水+酒呢？任何事都要适当，这就是养生。
