【续上期内容】
本期课程讲师：沈 健
中国心理学会临床心理学注册工作委员会注册督导师。中国心理卫生协会心理咨询师专业委员会常务委员，中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会常务委员，中国心理卫生协会团体心理辅导与治疗专业委员会委员。吉林省心理咨询师协会副会长，吉林省催眠学会理事长、吉林省家庭教育学会副会长，吉林市心理学会理事长。目前担任北华大学心理咨询与心理健康教育中心主任，也是心理学硕士生导师。
第二部分 催眠在创伤中的应用
一、什么是催眠
催眠不是舞台表演，我们要科学地认识催眠，也需要在心理咨询和心理治疗的框架上使用，要遵守心理咨询和治疗的伦理，规范地运用催眠。催眠是一个特殊的意识状态，它是对潜意识的工作，促进意识与潜意识的协调，解决知道但做不到的问题。催眠状态下，批判性下降，暗示性可以大幅度提高，因为在催眠状态下，大脑皮层很多部位是抑制的，只有一部分是激活的，因此就像一个探照灯，相对就比较聚焦、专注，因此对干预信息的接受程度就比较高，效果就比较好。催眠可以带来一系列心理、生理、生化的反应。
一个人在成长过程当中，大脑形成了140亿个神经元，而每个神经元能够跟5000个神经元连接成网络，所以我们的经历会塑造我们的大脑。了解大脑的构成和工作原理，我们就知道可以通过催眠重塑大脑——重塑的是神经元的联结对象，重塑的是神经回路的建构。催眠既是一个技术，其实更是一种理念和思路。催眠不是处理事情，处理的是情绪和体验，包括躯体化反应。
国家卫计委2013年发布了《心理治疗规范》。规范里将“催眠与暗示技术”作为13个推荐的心理治疗技术中的一个，并且位列第二位（第一位是支持性技术），这是对催眠地位的确认。
1、整合与积极取向的催眠
现在，我们也在做大量的工作，将传统催眠与现代催眠整合；也想让本土催眠与西方催眠相结合；还在尝试让催眠技术与其他技术的整合。
（1）传统 VS 现代
相对现代催眠而言，传统催眠更重视结构化和被催眠者的感受性。传统催眠的技术是不让意识参与，所以有人会形容要绕过意识去接近潜意识。无法催眠一个人时会经常说到 “感受性不高”。同时传统催眠比较强调催眠师的主导作用。
现代催眠比较灵动，比较人性化，比较考虑被催眠者的主观能动性、重视关系、人本的内容多一点。可以睁眼睛也可以闭着眼睛催眠，而且认为只要找到适的合方法，所有人都能够被催眠，“艾瑞克森式的催眠”即是代表。
催眠是催眠师和被催眠者的合作，也是被催眠者自己意识和潜意识的合作共同去完成的。意识在全程适当的参与，可以让被催眠者更多的信任和配合。催眠会大量用到隐喻和讲故事，有的人可能比较适合现代催眠，有的人比较适合传统催眠，把它们结合起来，可以针对不同的来访者采取不同的方式。
（2）本土 VS 西方
同时，我们也尝试让本土催眠与西方催眠相结合，比如传统的太极拳、五禽戏、祝由术等，有大量的有利于催眠的因素。
（3）催眠技术 VS 其他技术
我们也强调各种催眠技术与其他技术的整合，整合其中更突出资源倾向和正面的聚焦，包括正念、认知行为疗法、心理剧、格式塔、焦点短程、积极心理学等多学科。
（4）整合创新需注意的问题
搞懂原理：一定要在科学的背景下开展工作，不能用意会。
强调效果：聚焦于问题解决。
弄清短板：要弄清自己作为一个催眠师的局限，不论学院派还是江湖派的，都要互相了解，目的是要更好地为来访者服务。
恪守良知：恪守良知和伦理是需要特别强调的。比如说催眠时的知情同意、安全第一、来访者利益至上等。催眠者切不可躲在技术后边，要强行催眠对方。所有的催眠都是自己催眠自己，我们只是帮他进入催眠状态，或者在一个催眠状态下工作。
2、催眠对身心带来的积极影响
催眠会给被催眠者带领一系列积极正面的影响。从心理感受到躯体体验，都会发生积极的改善。
二、催眠的作用和影响
催眠是对潜意识的工作，促进意识和潜意识的协调。催眠不是没有意识参与，是有意识参与的；催眠不是在处理事情，而是在处理与这个事情相关的情绪和体验，包括躯体化的反应。
事情已经发生了，我们无法改变，但我们可以改变对这件事情的认知、情绪、态度。有人会问，催眠能不能帮忙把记忆抹掉？为什么要抹掉记忆？记忆是人生经验的一部分，抹掉了记忆人就无法成长，但我们可以对记忆里的情绪进行转化和重构。
我有句名言：错题是上帝派来的天使。这是重构，而这就是催眠。我们经过重新联结，认识到“错题是天使”，就不会情绪化地看待错题，而错题做对之后就成了最不容易错的题。过去学生看到错题很痛苦的，现在学生看到错题会很高兴，因为错题成了成长的机会。
1、催眠对身心带来的积极影响
有人说催眠效果好，但会反复。我们要清楚，催眠肯定有个体差异。病人不可能在医院对医生说：“大夫你必须给我打一针完全治好，不能打第二针。” 同样，催眠能对一个人身心带来立竿见影的积极影响，但过程是需要时间去积累巩固的。怎么去巩固？建议大家第一次应该做完整的一个小时咨询，去收集资料了解情况，然后评估问题的性质程度，再催眠。操作之前一定要有思路，不能上来就催。
每个人都能被催眠，催眠没有成败，只有深浅。如果你不能催眠一个人，实际上是你没有找到适合他的方法。咨询师需要丰富和灵动，要读懂来访者。
1、杏仁核受创伤后会变大，情绪会变得敏感和脆弱，像一个铃铛，有点风吹草动就响。
2、 记忆也受情绪影响。长时间情绪不好，就会影响海马体的体积。很多人20多岁就记忆力下降，因为总在琢磨事情，思前想后占用了大脑内存，哪有时间去存那些该存的东西？
人要变得简单纯净，很多时候应该变得糊涂一点——80%的事情上糊涂， 20%的事情上清醒，才会有高效率的工作。如果在80%的细枝末节上都非常清醒，就会累的不行。
3、分享一个睡前导语：让来访者深呼吸放松之后，请他“把白天忙碌、思虑紧张、特别上进的你，像一件衣服一样脱下来，挂在对面墙上，然后留下一个放松的没有大脑的准备睡觉的你，躺在床上休息”。这是在催眠里面常用的一个非常有效的解离技术。带着一个白天忙碌紧张充满思虑的自己，就像穿了一件棉袄甚至铠甲在被窝睡觉，怎么可能舒服？把它脱下来，第二天早上醒来再穿回来就好了。
4、催眠还可以让前额叶皮层加厚，从而提高专注力和决策力。催眠提高成绩是可能的，我的研究生做过这方面的研究和学术论文。
但现在有一些噱头，比如宣传催眠走程序。我特别强调一点：催眠不能走程序。程序是死的，而人是各不相同的：老的、少的、男的、女的、外向的、内向的，视听嗅触味五个感觉通道，有人视觉优先，有人听觉优先。我们要以人本的理念去认识人看待人，不能把人当成机器走同样的程序。
2、催眠对脑生理及身体 生化 环境的改善
从脑神经生理机制来解读催眠，催眠可以修改和优化脑神经回路，转化负面经验，聚焦于积极方面，重构事件里边的意义。催眠可以有效释放负面情绪（比清醒时候的情绪释放要有效和强烈的多），从而有效改善负面的心理与生理体验。催眠可以建立大脑积极的反应模式，正向重塑大脑神经回路。催眠可以让人在潜意识层面解离痛苦和创伤的情绪，与快乐和正面的行为去联结。
可以有效地解离负性的身心体验。创伤的人很容易与负性体验产生很强的连接，即使是发生在10年前的事情，现在闭上眼睛，就好像发生在昨天，或者各种画面都会闪回。这实际上是一种跟创伤在一起的催眠状态。北京中医药大学刘天君老师的“移空技术”，实际上就是催眠里面常用的“空盒子技术”，是非常有效的解离负面情绪的技术（包括后面会讲到的屏幕技术）。创伤发生在昨天、过去，为什么我们要带到今天或者明天呢？
解离后进行正性的体验联结，这其中需要大量的稳定化的技术，正面的技术。如EMDI快速眼动，就是用眼动，用视觉和双侧刺激，解离创伤；蝴蝶拍技术，实际上是双侧触觉刺激，有听觉，还有躯体放松来工作。我们只要弄清了这些技术后边的神经生理学机制和原理，就可以进行视觉化、图像想象或图景想象，可以更有效地激活、启动和强化我们相关神经回路。
互动体验：我们现在做一个简单的练习。大家闭上眼睛，做两个深呼吸，让自己平静下来。当我们平静的时候，我们的意识会更专注。现在请闭上眼睛，想一个你喜欢的人，最好他的音容笑貌如在眼前，他的表情、神态，他穿什么衣服？你不用告诉我，我也不会问你他是谁。看到这个人你是什么样的心情？去感受一下心情，并给这种情绪一个命名。这份情绪在什么位置、胸口、心脏、脑袋里、或者全身？所有的情绪都会有身体的体验，都有躯体反应，去与自己身体做一个联结。我们很多时候，只是在情绪里待着，没有去跟身体的体验相联结。好，大家慢慢睁开眼睛。
请问大家：你想一个你喜欢的人，音容笑貌就在眼前，你有什么感觉？大家看到喜欢的人了吧？你可能会有愉悦的情绪，你可能会有身体某个部位或者全身的感觉，也可能全身都没有感觉。之所以强调视觉，是因为视觉化是人主要的感觉通道，其他还有触觉、听觉、嗅觉、味觉，但一般视觉化会更强烈，因此在催眠中一般会多采用激活视觉的方法。
好，接下来咱们再闭上眼睛，然后想一个你不喜欢的人或者不喜欢的事情，如果你眼前没有看到也不要着急。当你看到的或者感觉到的，这个人或者这件事在你眼前时，你是什么心情？是什么情绪？当你想起或看到这个人或看到这件事情的时候，你的身体有什么反应？有的人可能会心口胸口发堵，发闷，甚至想逃避，想离开。这就有了身体或者是行为的反应。
有反应的朋友们，继续闭上眼睛，沉浸在刚才的感觉里。如果你感觉到你的情绪（如愤怒、委屈、讨厌）是有颜色的话，会是什么颜色？如果它有形状的话，会是什么形状？如果他是一个材料的话，会是什么材料？你跟这个感觉在一起，先不要逃避它。颜色、形状、材料，按这个顺序再试一试。这个颜色、形状、材料，你能不能给它变个颜色？给它换换形状？给它换个材质？慢慢地换，慢慢地换。看看你会有什么反应？如果你觉得难受，可以想象自己的身体就是一个吸尘器，吸尘器的口正对着不舒服的地方，把不舒服的颜色吸到肺里，然后通过气管呼出去。非常舒服的，呼出去。再吸，再呼。不要着急，你如果感觉舒服的话，多做几次。好！然后慢慢的睁开眼睛。
其实催眠是需要一点时间的，相对来说时间稍稍长一点，让这种感觉和体验慢慢的产生，它需要一个过程。但咱们时间有限，通过这个简单的演示，我们可以来看看视觉化是如何激活你的情绪的。而对你讨厌的人，肯定会有创伤，我们就可以用变色技术去处理，再加上吸尘器技术。在催眠状态下，你的感暗示性会提高，你的想象力会变得更强烈、很逼真。所以，催眠不是一个简单的想象，而是一个更真切的想象。
3、催眠会促进神经递质的分泌
大多数人喜欢大海，除非你对大海有创伤。那你在海边会不会心旷神怡呢？当然会的。那你是怎么知道你来到大海边的呢？看到大海的颜色，看到大海的空间，听到海浪的声音、闻到海风的味道、踩到柔软的沙滩等，通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等，你在海边看到了、听到了、闻到了、触到了之后，你的脑分泌就改变了。脑分泌改变之后，内在的感受也就发生了改变。在这个过程中，感官通道得到激活，神经就会感受到这种正向的刺激，然后发生脑分泌改变，比如多巴胺、内啡肽、血清素等递质会增加，从而让你心情愉快。每天中午午睡的时候，或者晚上睡觉的时候，你闭上眼睛，可以想象大海，也可以是草原、森林，只要你喜欢的就行。用你的资源，这是现代催眠的思路。我们去想象的过程中，即使我们只能想象10%或20%，我们的脑分泌也会改善10%或20%，我们的心情也自然会有所改变。
就像北方天冷的时候，如果暖气不好，我晚上睡觉的时候就会想象自己泡在一个温泉里，温泉很温暖，水非常舒服地包围着你，全身暖融融的。水还有浮力，会让身体轻一点；水还有点流动，会把疲劳、紧张、不好的情绪带走。在这样的体验当中，我就很愉快地睡去，我的睡眠也就非常好。我最近一段时间已经一个多月，基本上都是12点左右睡觉，每天连续工作10多个小时，给全国各地的志愿者做督导，同时也在做心理援助的团队。我之所以可以很快地恢复状态，就是用这种想象，通过激活这种感官通道，然后去改善大脑神经递质的分泌，改善心情和身心状态。
不知道大家会不会做噩梦？做噩梦后会不会难受？但有趣的一件事情是，梦是假的，但你的感觉是真的。假的梦却让你有真的难受的感觉——心跳、胸闷、情绪不好。因为虽然是梦，但梦也有视觉化，会激活你的感受，使你的脑神经递质产生改变，导致情绪不好。反正噩梦是假的，所以不要分析梦，可以闭上眼睛，用10分钟的时间再做一个好梦。你脑递质改变需要时间，花点时间去想象愉悦的情景，想得越真实越好，可以是初恋时光或者是热恋时光。当你沉浸在愉快的想象当中，我们的脑神经分泌愉悦的激素。通过这样的方式，可以实现对我们身心的有效调控。不是意识的，不是语言的，而是一种体验层面。杨凤池先生现在所创立的分析体验疗法，实际上就是是认知加躯体和感受层面，是一种结合。
催眠状态不是一般的想象，是非常真切的想象。在17年北京召开的中国首届临床催眠大会上，有参会专家分享了上面这个图——用高清晰度的核磁，看大脑的反应。第一个是身体疼痛时大脑的核磁图片显示的血氧变化，中间是催眠暗示，即通过催眠让他出现疼痛，可以看到大脑的激活部位和它的变化。会发现催眠暗示的疼痛和真正的身体疼痛，血氧变化的位置、颜色非常接近。但是再往下想象疼痛，脑激活的水平和程度跟身体真正疼痛相差很远。因此催眠不是一个简单的想象，催眠是进入催眠状态之后一个真切的、特别强烈的、有身心反应的体验。不良的情绪持续会拖垮免疫力，良好的情绪就是为免疫力充电，而催眠可以有效地促进对身体的调控。
心情不好的时候，多巴胺会减少，失去快乐感。多巴胺类似于肾上腺素。正肾上腺素，没有它不行，缺失就没有活力；多了也不行，多了他会焦虑，会躁狂。血清素是让人平静的，血清素少的话，人就会容易冲动。当这些脑递质低水平的时候，通过催眠可以促进这些脑神经递质的分泌，让人进入一种愉悦平静的状态。很多人在被催眠之后，脸色会很好的变化。因为他身心变化很大，包括循环系统都有改变，继而让末梢循环得到改善，脸色会变好。
各位学心理学的女士们，教大家一个让老公喜欢干家务会的方法。如果想让老公愿意干家务活，那在他每天干家务活的时候，一定要让他高兴，你要笑逐颜开，去激活他。你表情好，神态好，摸他肩膀一下，让他将做家务和愉悦的感受联结，可以尝试用一个月的时间或者更多时间，去练习。之后，你想让他做家务，只要碰他肩膀一下，他可能就自动干活去了，触碰肩膀成了愉悦的扳机点。这就是催眠里面常讲的心锚、锚定。也可以用经典的条件反射来诠释，他做家务以后你愉悦的反应，他愉悦的感受和身体动作，形成了条件反射。
也可以用这个原理来讲“如何让孩子爱学习”。当孩子不学习时，家长的反应是生气、骂人、痛苦，孩子多种感官通道都是痛苦的，他的大脑就停留在原有的痕迹里，所以孩子的不爱学习，就是家长反向催眠的结果。
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