厦门大学附属第一医院开设肺小结节多学科联合诊疗门诊，让患者免受奔波之苦，提高就诊准确性。
肺癌是全球第一癌症杀手，辨别肺小结节良恶性并及时处理，有助于肺癌早诊早治。适逢全球肺癌关注月，厦门大学附属第一医院近日举行肺小结节MDT三周年成果展示，大型肺部健康筛查公益活动同时启动。
MDT即多学科联合诊疗，是提高肺结节诊治水平的最佳模式。厦门市肿瘤中心胸部肿瘤诊治平台首席专家姜杰教授透露，三年来，厦门大学附属第一医院肺小结节MDT门诊共接诊2430人次，开展147期多学科会诊，入院治疗347人，很多患者的肿瘤得以被早期发现、早期治疗，获益明显。
多学科联合，火眼金睛鉴良恶
肺癌是我国致死率最高的恶性肿瘤，五年生存率仅为16.1%。由于人们缺少体检筛查意识，发现肺癌时大部分已是中晚期，错失了最佳治疗时机。肺癌的早发现、早诊断、早治疗，可提高患者的治疗效果和生存期。
姜杰教授介绍，随着低剂量CT、高分辨率CT等技术的普及，以及科普推广、人们健康意识提高，肺结节的发现率逐年上升。肺结节可能是良性病变，也可能是早期肺癌，其诊疗一直是临床上的难点，在传统就医模式下，患者可能要多次往返于不同医院、不同科室，而不同医生的建议也可能不完全一致。
2017年9月，厦门大学附属第一医院胸外科联合放射科、病理科、肿瘤内科、呼吸内科、放疗科、早癌筛查等相关学科，成立了肺小结节MDT。团队专家根据临床（吸烟史、肿瘤家族史和机体免疫功能）和影像资料（肺部结节的形态、大小等），对肺结节进行评估，作出初步临床诊断，经MDT讨论提出针对性处理措施。MDT团队从病理、生物学特征、影像等多角度综合分析肺结节良恶性，既让恶性肺部结节无处遁形，又让良性结节患者避免无妄的开刀之苦。
50岁的张女士来自云霄，无结核病史，1个多月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，胸部CT显示双肺多发结节，最大径约0.8厘米，位于左肺上叶。张女士慕名来到厦门大学附属第一医院，肺小结节MDT讨论后，各科专家一致认为应当切除左肺上叶最大的结节。术后病理检查显示为早期肺癌。
像张女士这样受益于肺小结节MDT的患者还有很多。姜杰告诉记者，从2017年9月26日至2020年9月29日，肺小结节门诊共开展153期多学科会诊，接诊2750人次，入院347人，其中手术224人次，绝大部分是早期肺癌，治疗后五年生存期高达97%。
厦门大学附属第一医院肺小结节MDT运行三周年，医患均明显获益。
打破学科壁垒，医患均获益良多
姜杰表示，“肺小结节MDT”这一模式成功打破学科间的壁垒，促进多学科深入合作，为肺小结节患者量身定制最佳诊疗方案，医患均明显获益。
患者获益主要体现在:综合多学科专家意见，扬长避短，集中优势，辨别肺小结节良恶性准确率达90%以上；MDT团队包含了肺小结节诊治所需的所有科室专家，患者可得到一站式服务。
医生获益也很明显:现代医学分科越来越细，各学科快速发展，单科医生在“术业专攻”的同时，也面临一个现实问题，就是只擅长某一领域，在疾病的全程、综合诊疗方面有其局限性，这一问题在疑难疾病尤其是肿瘤诊治过程中更加突出，而MDT完美地解决了这个问题；MDT为年轻医生提供学习平台，通过MDT“集训式”训练，阅片、综合判断等能力显著提高；由于MDT的品牌效应，大量患者前来求医，其中不乏疑难杂症、罕见病例，各科医生可以全方位学习进步。
对学科发展而言，通过多学科深入合作，提高了诊疗水平和医疗质量，并催生了一系列的科研课题，从而进一步提高了诊疗能力。第一医院已围绕肺小结节MDT组织多场学术沙龙活动，主办3场早期肺癌主题学术交流会议，讨论疑难复杂病例，交流肺小结节治疗规范和新理念、新技术，分享国内外前瞻性的研究方向和内容，让各学科医生获益良多。
第一医院肺小结节MDT还利用大数据优势，推动人工智能发展，例如第一医院已经投入应用的AI影像阅片。
值得一提的是，肺小结节MDT成为第一医院引进MDT模式后的成功典范，示范效应明显，目前第一医院已先后成立头颈部肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤等多个MDT。
接下来，第一医院将继续推动肺小结节MDT良性发展，使其更加规范化、模式化，更便于推广应用，重点是向县级医院推广，让更多患者获益。
【同步新闻】
移动CT筛查车开进社区
大型肺部健康筛查公益活动正式启动
作为肺小结节MDT三周年系列活动之一，大型肺部健康筛查公益活动于11月17日正式启动。该活动由厦门市卫健委、厦门市医学会、厦门市医师协会主办，厦门大学肺癌专病防治中心、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属第一医院胸部肿瘤诊疗平台、福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学诊疗分会承办。
厦门市卫健委副主任王挹青表示，现在已进入全民抗癌时代，最新数据显示，厦门居民肿瘤死亡率降低了9.4%，早诊早治在其中起到重要作用。肺癌严重威胁人类生命健康，通过低剂量CT就能有效筛查肺癌，这对降低肺癌死亡率有着重要意义。希望肺癌早期筛查和MDT模式能进一步推广，走向基层，更好地为健康厦门尽一份力。
在市卫健委各级领导的大力支持下，在基层社区医院等医疗单位的积极协助下，肺部健康筛查活动正在如火如荼开展。本次公益活动由厦门大学附属第一医院牵头，在殿前街道社区卫生服务中心、灌口镇卫生院、大同街道社区卫生服务中心、内厝镇卫生院、厦门市第五医院、海沧街道石塘社区卫生服务中心等6家医疗机构筛查。配有CT的移动筛查车直接开进去，影像科医生操作CT、复核AI读片结果，义诊医生负责义诊及解读CT报告，护士负责远期随访，为居民提供一站式义诊筛查服务。
文/记者 楚 燕 通讯员 罗 超 李 欣
图/厦门大学附属第一医院 提供
来源：厦门日报
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