急性有毒气体中毒抢救流程
机体在短时间内吸入较高浓度的有毒、有害气体导致组织缺氧、意识障碍、甚至死亡。
病因：一、工业生产性中毒 某些职业在生产过程中接触CO，如炼铁、炼焦、矿井放炮，内燃机排出废气； 氨、 甲醇 、*酮丙**合成过程。
二、生活性中毒 家庭用煤炉排烟不畅是CO中毒最常见的原因，煤气管道泄露
发病机制： 有害气体主要引起组织缺氧，经呼吸道吸入，由肺泡迅速弥散如血，影响细胞内氧弥散，而损害线粒体功能；使细胞呼吸抑制，导致细胞内缺氧。
临床表现：
1.皮肤、黏膜：发绀、黄疸、樱桃红色
2.眼症状：瞳孔散大、缩小、失明
3.神经系统：昏迷、惊厥、肌纤维颤动、襜妄、瘫痪、病理征阳性
4.呼吸系统：呼吸加快或减慢、肺水肿
5.消化系统：心律失常、心脏骤停、休克
6.血液系统：溶血性贫血、白细胞减少、出血
7.其他：腹痛、呕吐等等
以下以CO中毒为例阐述发病机制
诊断：1.有害气体接触史
2.临床症状、体征、皮肤黏膜颜色
3.血液检查
4.排除其他疾病
治疗：1.纠正缺氧、吸入氧气、高压氧舱治疗
2.防治脑水肿 严重中毒后2-4h即可发生脑水肿，24-48小时达高峰
20%甘露醇250mL快速静脉滴注
速尿20-40mg，稀释后静脉注射
地塞米松10-30mg或氢化可的松200-300mg,静脉滴注，可合用甘露醇
对昏迷时间长，伴有高热的患者给予头部物理降温或冬眠药物
对于频繁抽搐者，可选用*西泮地**10-20mg静注。
3.促进脑细胞恢复 可选用ATP、辅酶A、细胞色素C、大剂量维生素C、胞二磷胆碱
4.对症治疗 昏迷期间加强护理、保持呼吸道通畅、必要时进行气管切开、防治肺部感染、压疮等并发症发生。
有毒气体抢救流程图
