其实关于黄疸能不能打疫苗,黄疸退到多少才能打疫苗,在门诊几乎天天被问,所以应该很多父母都有这个疑惑。但是首先声明的是我们的回答只是基于科学依据,但是国内实际情况因为还有许多其他外在因素的影响,所以不能完全按照科学依据走。
国际规定
我们先来看看WHO关于疫苗接种非禁忌症怎么说

WHO:黄疸并非疫苗接种禁忌症
最后一个我们做了记号的那句话是指新生儿黄疸,就是从WHO的观点来看,新生儿黄疸并非接种疫苗的禁忌症。
文献研究
没有什么国外文献的依据,可能他们基本上按照WHO的规定不会因为黄疸延迟接种,所以并没有相关的研究。国内的文献也有限。
作为预防部门,目前主流认为黄疸的孩子不注射疫苗的原因是 因为注射疫苗可能导致黄疸消退延迟;黄疸期间注射疫苗可能导致疫苗抗体生成的比例降低。

国内文献报道:黄疸对疫苗接种的影响
当然还有很多文献是认为:疫苗与生理性黄疸消退时间没有关系;黄疸与疫苗能都有效产生保护抗体也无关。与WHO的观点是一致的。

国内专家:疫苗并不加重黄疸

国内文献:乙肝疫苗与黄疸发生无直接关系
新生儿接种疫苗的风险文献报道
其实个人认为,预防保健站的工作人员并非不认同WHO的观点或者不承认科学临床研究,只是有时候会发生这样的事情。
以下是正儿八经的个例报道:
标题是这样的


在文章里面也分析了黄疸可能只是因为在这个月龄本身就非常高发,他们与疾病、猝死也许只是时间上存在先后关系,并非是直接致病原因或者致死的主要病因。
但是我相信大部分媒体不会认真阅读完整篇文献,看到这样的标题巴不得马上拿来做成如下的标题*党**



标题*党**?
而我相信作为家长的您,此时也会忧心忡忡,考虑孩子要不要接种疫苗,更不用说,您的孩子的黄疸刚好是至少国内成文的不接种疫苗的理由,预防保健站的工作人员更要小心行事了。
因此,黄疸不接种疫苗或者延迟接种疫苗更多的不是科学论证的结果,而是出于对预防保健人员的自我保护和社会舆论造成的结果。
到底怎么办?
所以,到底孩子黄疸退到什么程度才能接种疫苗,我只能告诉你,这个每一个预防保健站都各不相同,因为本身也并没有相关的理论依据。
以下是我们医院的规定:


黄疸到什么程度才能接种疫苗,每个保健站规定不一
所以,能怎么办呢?看下面这两篇文章1.母乳性黄疸?儿科大夫告诉您停不停母乳2.儿科大夫带您闯宝宝生后第一关----新生儿黄疸吧,找找孩子黄疸的原因,看看有没有可能孩子能早点退黄,早点接种疫苗吧!
另一方面,您可以和预防保健站的工作人员温和地做一下交涉:让他们了解孩子的情况以及儿科医生的诊断,同时告诉他们你已经具备足够的相关知识,也清楚黄疸有可能会暂时加重,不会归罪于疫苗。沟通的过程一定要温和、理性,避免情绪激动,否则会起到反作用。这一步大部分家长很难做好。
其次,如果沟通无效,暂时推迟一段时间接种也是可以考虑的。
引用文献:
http://www.who.int/immunization/policy/contraindications.pdf
韩焕侠, 赵荷苹, 杨雯雯,等. 新生儿黄疸逾月未退对接种乙型肝炎疫苗的影响[J]. 中国预防医学杂志, 2010(7):708-709.
杜轶, 吕黎玲. 注射乙肝疫苗是否会使新生儿生理性黄疸加重,消退时间延迟?[J]. 中华儿科
杂志, 2002, 40(11).
李小毛, 王琼, 曾楚璋. 注射乙肝疫苗对新生儿黄疸的影响[J]. 重庆医学, 1996(4).
韩维林, 赵青素. 乙肝疫苗引起过敏性紫癜2例报告[J]. 现代预防医学, 2001, 28(1).
席胜. 婴儿乙肝疫苗接种9日后猝死1例[J]. 临床合理用药杂志, 2015(17):23-23.
拓展阅读:儿科大夫带您闯宝宝生后第一关----新生儿黄疸
母乳性黄疸?儿科大夫告诉您停不停母乳
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