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育儿堂
近期天气逐渐转凉，不少孩子因为抵抗力差未能适应从而染病。据儿科医生反应，临床上见到最多的就是：呼吸道与消化道的疾病。如何照顾好孩子的日常饮食，培养其良好的生活习惯，是保障孩子免受疾病侵害的基础。今期的【育儿堂】专栏，佛山市中医院儿科黄明中医师，就教大家学学小儿“一式三招”的日常保养，让各位家长掌握好这项基本技能，帮助宝宝增强体质，身体棒棒哒！
曾经名噪一时的养生保健专家吴清忠，在他的《人体使用手册》里面，详细谈到了成人在日常保养过程中需要遵守的“一式三招”问题，那就是“早睡、敲胆经、按摩心包经”。这里，借用“一式三招”的概念，提出小儿在日常保健之中，同样需要“一式三招”，那便是：
1.早睡以及多睡
2.摩腹
3.推背捏脊
在解释以上“一式三招”之前，我们先来了解一下“气血”这个概念。
“气血”是中医的名词，气血旺盛能够主动地防御并修复受损的器官，并能够维护身体的最佳状态，它是一切人体抵抗疾病的最重要的防御屏障。“气血”旺盛，则百病不生，并且能够及时修复身体潜在的疾病。“气血”的高低，也代表了身体状态的强弱。从这点上看，如果让孩子的身体保持最佳状态，应该提高孩子“气血”，气血旺盛，疾病的侵袭就少。
1.早睡与多睡
“早睡与多睡”是小儿成长发育以及气血充盈的重要基础。
“早睡与多睡”能够让身体各器官更好地完善功能以及加强自我修复的能力。小儿脏腑娇嫩，从出生开始，获得的免疫力便是母体建立并遗传给他们的，也就是说他们的“正气”不足，脏腑功能尚需进一步完善才能发挥其功能。因此，这个阶段，睡眠则是小儿最为重要的身体“充电”方式。睡眠的足量能够减少外界对于身体的强刺激，减少功能的发挥。而且，特别是在夜间，人体造血的最佳时段，一般是从下午天黑之后到午夜一点，而且必须达到深度睡眠的状态。如果小孩子的睡眠足够长，就可以使他们的气血充盈。一旦气血充盈，供养给各个器官的营养材料便足够，器官便能够更好地发育完善，从而进一步完善其功能，并慢慢建立他们的免疫机制以及天然的抵抗疾病屏障，这时，疾病便不容易侵袭。
从这个程度而言，越是小的孩子，睡眠时间就需要越长，他们的脏腑需要供养的时间就更长。因此，一般而言，新生儿除吃奶，排便外，几乎整天都需要在睡眠之中。
2—3个月需睡18—20小时/天，
3—4个月需睡16—17个小时，
6—9个月需睡15—16个小时，
1岁左右需睡14—15个小时，
2—3岁需睡12—14个小时，
4—6岁需睡11—12小时，
7岁以后需睡9—10个小时。
需要注意的是，睡眠时刻必须注意对孩子的保养，不能让孩子在噪音或者是在冷热不调的状态下进行睡眠，这些都不利于孩子进入深度的熟睡时刻，更怕孩子在睡眠之中侵入了外邪，比如说寒气。
孩子睡眠时，最好能够穿上盖肩的上衣以及掩盖过膝盖的长裤。因为，人体特别是婴幼儿，两肩、腹部、背部和双大腿这四个点最容易受寒气所侵袭，必须注意这些部位的防护，让身体对外界邪气“避之有时”。
2.摩腹
如果说睡眠是身体气血生长、旺盛的重要条件，那么身体对水谷精微的吸收便是气血生长的基本条件。
气血的来源主要来自脾胃的运化，脾胃健康才能生成气与血，才能为身体创造必备的原料。让孩子的后天之本——脾胃更好地运转起来，家长们除了让孩子均衡地饮食外，还能经常给孩子按摩腹部。
摩腹法是一种自我按摩疗法，主要是对腹部进行有规律的特定按摩。摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾，又可培植元气，使气血生化机能旺盛，而起到防治全身疾患的作用。
摩腹法可以治疗小儿各种胃肠道的不适，特别是以防治脾运不健、消化不良、水谷积滞、腹胀中满等疾病。脾胃健运，则元气充实，故本疗法亦可用作全身疾病的辅助治疗。
摩腹法的操作方法是：让小儿平躺在床上，可以隔着一层棉质薄衣服或直接接触腹部按摩。以肚脐为中心，用手掌逆时针满腹缓摩，手法要均匀柔和、平稳着实，根据小儿病程长短，摩5~10分钟不等。此方法可以达到健脾和胃、理气消食、止泻的功能。
摩腹如果小儿伴有腹胀、呕吐，则需要先顺时针摩腹3~5分钟，然后再逆时针缓摩。即用一手掌在患儿腹部轻柔地打圈，范围以肚脐为中心，由小到大，至整个腹部，约2～3分钟。如果小儿伴腹泻不适，先逆时针摩两分钟，再顺时针摩一分钟。
注意事项：
①摩腹速度宜慢，约两秒钟一圈，速度太快，会致患儿腹部不适，甚至出现呕吐。若出现上述情况，宜立即停止摩腹，并将患儿抱起，轻拍背部，以顺气止呕。
②动作沉稳，即摩腹时能带动患儿腹部皮下组织，速度均匀，不要时快时慢。
需要说明的是，摩腹法有补泻之分，以脐部为中心，顺时针方向摩动为泻，逆时针方向摩动为补。如果孩子体质较弱，经常便溏、面色无华、手脚冰冷、虚汗多等，那么家长给孩子摩腹的时候，主要让孩子逆时针摩动为主；反之，孩子体质属于阳热体质，动辄高热、口臭、烦恼易闹、大便干结、舌苔黄厚腻等，摩腹时候，则以顺时针为主。
3.捏脊与推背
如果说气血生成需要足量的睡眠，那么输送气血的“通道”则要“畅通”，这样气血才能够通达全身，让机体五脏六腑得到充分的营养。那么输送气血的通道——经络的疏导变得异常的重要。如何让经络更好地疏通，建议日常给孩子捏脊与推背。
人体背部的正中为督脉，督脉的两侧均为足太阳膀胱经的循行路线。督脉和膀胱经是人体抵御外邪的第一道防线。督脉是人体之阳脉，阳气之本。孩子的成长之气，最为重要的是阳气，阳气推动着孩子的生长发育。而膀胱经上分布着人体五脏六腑之重要穴位，按摩这些穴位能够加强脏腑功能，并且有修复与治疗的作用。
可见，日常保健之中，给孩子捏脊与推背有着极其重要的意义。
捏脊
部位：捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强直至大椎穴。
推脊3次后放松，结束操作。
捏脊的操作：用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，每捏3次提一下，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止（一般捏到大椎穴，也可延至风府穴），两手重复7遍。
体位：小儿体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。
推背
推背：用食、中指（并拢）指面自患儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，推7次。
捏脊与推背法除了有调整阴阳，通理经络，促进气血运行，改善脏腑功能等作用外，对不同疾病还有着重要治疗作用：常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积等。
家长们晚上定时给孩子捏脊与推背能够提高孩子的体质和抗病能力，同时能够全面增强孩子的免疫力。
在日常保健之中，给你的孩子坚持做“一式三招”， 小儿的体质不但会加强，起到治病防病的作用，更刺激其健康成长。
（黄明）