癌症并非成人“专属”，其中一系列的“母细胞瘤”容易发生在儿童身上。母细胞瘤，并不是来源于母亲之意，而是指瘤细胞从胚胎组织发源，肿瘤在胚胎发育时就存在，所以多数在儿童时期就会发病。神经母细胞瘤就是其中的一种。
神经母细胞瘤来源神经嵴细胞，凡是有交感神经元细胞的部位均可发生，由于发现时多是中晚期，晚期5年生存率仅20%左右，被称为儿童“癌王”。在《新华大健康》12小时健康大直播上，北京丰台右安门医院放疗科副主任医师张军提醒，将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以下儿童，早期发现、早期治疗效果好，5年生存期可以达到80%以上，家长发现孩子出现脊柱、腹部的异常，比如固定的小包块、不明原因的便秘或腹泻，要尽快到医院查明。
北京丰台右安门医院放疗科副主任医师张军
神经母细胞瘤好发脊柱、腹部 家长留意这些异常
神经母细胞瘤来源于交感神经系统的神经嵴，所以容易长在交感神经系统的部位，脊柱从头到尾都可能生长。而由于含有丰富的交感神经，肾上腺最常发生。
“40%的神经母细胞瘤发生在腹部，”张军介绍，神经母细胞瘤的中位发病年龄是17个月，暂时没有明确的病因，由于起病隐匿，患儿诊断时几乎一半为晚期，治疗效果不佳，5年生存率仅20%-30%。
家长每天给孩子洗澡、穿衣时，可以进行简单地检查。正常来说，脊柱两侧是对称生长的，家长从颈部、脊柱、胸部和胸腔，两边同时轻轻捋下来，如果发现不对称或者摸到出现小包块，要引起重视。儿童颈部比较软，容易摸到淋巴结，正常淋巴结多数是活动的、柔软的，而恶性肿瘤的包块多数是固定的、质地比较硬的，也比正常淋巴结要大一些。
张军提醒，孩子不太会主动表达不适，家长发现孩子不明原因的身体异常，也要及时查明。比如一两个月内体重没有增加，大小眼，两个瞳孔的颜色不一样，单边的脸或者上身皮肤干燥、不容易出汗，不明原因的反复便秘、突然没胃口、顽固性腹泻、反复发作的皮疹，没有感冒却经常咳嗽等，简单处理几天后仍然无法缓解，尽快到儿科检查。
B超可以帮助早期发现肿瘤，儿童5岁以前是胚胎性细胞瘤高发期，家长可以每年带孩子做1-2次B超，没有辐射，也能早期查出异常。
早期治疗效果佳 综合治疗不能“跛脚”
手术、化疗、放疗，是肿瘤治疗的经典“三式”。根据肿瘤的原发器官、大小、转移情况、年龄、手术切除情况等，对患儿进行低危、中危、高危分组及病情分期，才能制定综合治疗方案。
张军介绍，不同神经母细胞瘤患者预后差别很大，早发现、早治疗长期生存几率高。据了解，低危组患者治愈率超过90%，中危组患者治愈率介于70-90%之间。然而，高危组患者即使综合各种强化的治疗方案，预后仍然不理想，治愈率仅为20%-30%左右。
不过，高危组患儿即使出现了转移，局部放疗、化疗也很有价值，5年长期生存率依然有20%-30%，比不少成人癌症晚期效果好一些，但需要规范的综合治疗方案。张军提醒，虽然放疗有一定的毒性，但可以通过提高放疗的精确度，把副反应控制在比较低的范围。
专家介绍：张军，北京丰台右安门医院放疗科副主任医师，擅长恶性肿瘤的精确放疗，每周二、周五上午 08:00-11:30出诊。