2021 年 7 月 28 日是第十一个“世界肝炎日”。国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。
然而我国是乙肝大国，有数据估计我国每 14 个人里，就有 1 个乙肝病毒携带者。
出于恐惧，很多人都不敢和肝炎患者吃饭、握手、拥抱、接吻，给彼此都带来巨大的心理负担。
- 能不能和乙肝携带者吃饭、接吻？
- 父母有乙肝，会不会传给下一代？
- 甲肝、乙肝、丙肝，都是怎么传播的？
- 乙肝是不是无药可治？......
值此时机，我们就来谈谈 5 个常见的肝炎误区。
误区一 乙肝病毒携带就是乙肝
简单来说，慢性乙肝患者有两种类型：乙肝病毒携带者（大多数）、活动性肝炎患者。
乙肝病毒携带者大多肝功能正常，没有任何的症状，也不用吃药，但需要定期复查。
携带者往往是在体检时查出表面抗原（HBsAg）阳性，虽然肝功能正常，但是患者的肝组织会有不同程度的病变，如果不及时复查，无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。
而已有症状的活动性肝炎患者，就需要积极就医治疗了。
注意：e 抗原阳性，或 HBV DNA 阳性，需要警惕积极治疗。
误区二 乙肝无药可治，难免转成肝癌
乙肝病毒携带者如果在定期检查中，一旦发现肝脏功能损伤，则需要考虑转变成为肝炎患者。
确实，如果不加以控制，乙肝病毒会在患者体内不断复制，患者可能经历肝炎、肝硬化、肝癌的「乙肝三部曲」。
但科学、正规的药物治疗可以长期抑制病毒、保护肝脏，这样患者就可以正常地工作、学习、生活。
但需要提醒大家的是，每个人的疾病情况不一样，有人需要治疗，有人需要观察，有人治疗效果明显，也有人治疗效果不明显，大家千万不能盲目求医或滥用药物。
误区三 多吃药好得快
有些患者知道感染乙肝病毒，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目寻求抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗，巴不得今天吃药明天就好。
有些乙肝患者用药 3～5 个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，认为治疗没有用，不能坚持用药。
可众所周知，肝脏是人体代谢的中心，几乎所有进入人体的物质都要经过肝脏代谢。使用过多的药物，无论是西药还是中药，都会增加肝脏的负担和受损的机会。
不仅如此，川楝子、青黛、山慈姑、山豆根、苦杏仁等许多中药，长期使用都可导致药物性肝损害。
乙肝的治疗是一个长期、规范、科学的过程。随便的停药换药不仅会造成疾病反复，还会增加耐药性，使患者陷入「耐药、换药、再耐药」的恶性循环。
误区四 父母有乙肝，会传给下一代
乙肝病毒主要是经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及 性接触传播。血液中的乙型肝炎病毒会通过破损的皮肤黏膜伤口进入机体而感染。
日常中的接触，包括一起吃饭、握手、拥抱都不会传染病毒。除非有两个人口腔附近有伤口，否则也不会通过接吻传染。
乙肝病毒携带者，并非不能结婚和生育，但仍需要注意：
- 若*伴侣性**为HBsAg阳性者：应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套；
- 在*伴侣性**的健康状况不明时：应使用安全套，以预防乙肝和其他血源性或性传播疾病。
- 育龄期及准备妊娠女性：均应筛查HBsAg，对于HBsAg阳性者需要检测HBV DNA。对于有抗病毒治疗适应证患者，需要先进行抗病毒治疗，并在治疗期间应采取可靠的避孕措施。
- 怀孕后：定期到医院进行检查，对HBsAg阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。
- 新生儿：应在出生 12ｈ内尽早接种第１针乙型肝炎疫苗。
误区五 甲肝、乙肝、丙肝混为一谈
乙肝和甲肝不同，不是消化道传染病。
通过饮食、唾液传播的病毒是甲肝病毒，一般不会造成慢性肝炎。因为大家混淆了甲肝和乙肝，才会认为乙肝病毒通过唾液会传染。
下面这张表格，详细地告诉了我们各类肝炎的传播途径。
表 1：各类肝炎传播途径
总结：定期体检、预防肝炎
值得注意的是，约 95% 的肝炎患者并不知道自己被感染。
那日常生活中如何预防肝炎呢？
（1）接种乙肝疫苗
接种疫苗，对乙肝的保护程度可达98%～100%。
（2）定期进行肝功能检测
除了每年的定期体检，如出现乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、尿液颜色变黄、皮肤黄染、肝区疼痛等症状时，应尽早到医院进行肝功能、血清学检测等检查。
一旦确诊为慢性乙型肝炎，就要坚持规范化治疗和密切随访监测，不能随意停药或减量。
（3）远离易感染乙型肝炎的场所
在不正规的医院和小诊所拔牙或做手术、在清洁指标达不到要求理发店刮脸、在卫生设施简陋的美容院做纹身或打耳洞都有可能感染乙型肝炎病毒。
（4）乙肝患者需要避免这些
慢性乙型肝炎感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等，禁止献血、捐献器官和捐献精子等，并定期接受医学随访。其家庭成员或*伴侣性**应尽早接种乙型肝炎疫苗。
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作者：plusman