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肺结核不是一定转化到肺癌，同时肺结核也有部分情况下需要手术治疗。但所有的肺结核治疗第一步一定是需要进行抗结核治疗的。其次若是肺结核导致的结节状，有一定概率是在肺结核治愈后，结节也消失了。所以在肺结核导致的肺结节的正常治疗过程中，一定是先针对肺结核进行抗结核治疗1—2个月后，进行复查，根据复查结果再来制定具体的肺结核手术方案和肺结节处理方案（抢救性情况除外）。
那么针对今天提问的这位朋友，我会给出一个比较明确的答案：没有特殊情况就先抗结核处理，抗结核治疗结束后再处理其他病灶。遇到问题咱们一步一步来，不要慌张，不要焦虑。
最后我还是想说一下挂号的问题，现在的确是一号难求，不论是常规号还是特需号，都是满满的。门诊都是远道而来的患者，我没法、更不可能选择给谁或者不给谁，所以各位朋友，若是你发现挂不着号的时候别着急，带上具体检查报告和就医记录来贴吧问我，我会根据你的具体病情，给出定心丸或者加号的安排，一定不耽误，放心吧。
以下转患者的提问：
2022-02-26
尊敬的戴主任您好，在您百忙之中打扰到您，实在抱歉！本人27岁，重庆市丰都县人，2021年公司体检，胸片提示有阴影，我就去丰都县人民医院打了个ct结果显示肺部下叶斑点状结节状，就叫我复查 。
2022年我就没在意，直到2023年1.15日下午我咯血了，大概可能有30—50ml这个样子，我第二天就去人民医院照了咽喉镜结果显示没问题，1.17号晚上刷牙个晚上刷牙又咯了一次量也不多我就意识到不对了，18号就去复查了一个ct，结果显示肺空洞，呼吸科的医生就叫我住院结核科进一步进行检查，反复查了3次痰，第3次痰检阳性，27号我就出院开始吃结核药，出院后2月5日有少量咯血(30_50ml)。
吃药至今咳嗽不断，特别是晚上躺下去就咳，咳得肚子都疼，咳嗽药也是换了几种没效果，2023年2.21号我入住重庆市卫生医疗救治中心结核科，做了血检，纤子镜，血检显示我有感染，结核科请胸外科会诊后把我转入胸外科，胸外科医生告诉我要手术，当时我就吓到了，还请戴主任帮我斟酌下是否进行手术，叩谢！
血液检测有感染，纤子镜。（真菌检查和曲霉菌都是阴性）
我已经拖了两年的病了。之前没随访。现在特别严重，很着急很焦虑，一直挂不上主任的号，两个小孩，又上不到班，职工医保公司也给我停了，恳求主任帮忙加号！万分感谢
我的回复：
癌变不可能，就是结核。部分结核确实需要手术，但即使手术，也得抗结核治疗1—2个月，万一消了呢。除非大咯血需要抢救性手术