本报记者 陶慧 通讯员 王海芳 陈仲
本报记者 陶慧 摄
5月7日，“首届粤港澳运动医学大会”在广州举行，本次大会汇集了来自大陆、香港、澳门运动医学领域最顶级的专家，主要针对膝关节韧带损伤、半月板损伤治疗、肩袖损伤治疗、肘 关节僵硬等运动医学问题进行深入探讨，尤其在半月板术后评估方面，提出的3D-MRI扫描结合信噪比定量评估方法，受到与会嘉宾和学员的广泛关注和认可，该研究对于提高半月板术后的评估水平具有非常重要的意义。
半月板撕裂占膝关节病变一半以上
大家对“半月板损伤”并不陌生，因为电视里经常会播报某运动员发生了这种损伤。在日常生活中，若不注意，也可能会出现半月板损伤。
中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任、运动医学专科主任李卫平教授介绍，膝关节半月板是“月牙样”楔形结构的纤维软骨，分布在胫骨与股骨之间的间室，主要起着承重、减震、转载负荷、稳定关节、润滑及营养软骨的起着重要作用。统计发现，膝关节半月板撕裂在众多膝关节损伤病变中具有较高发病率，约占50%以上，其中，运动创伤型半月板撕裂主要出现在年龄小于40岁、体育活动较频繁人群；退变型损伤的主要发生在40岁以上的中老年人群，由于半月板退变极易引起损伤，有时单纯的跪膝擦地或盘腿就可能引起撕裂，“我母亲当年就是去拿自行车，转身时半月板就被撕裂了，当时我大一，我母亲40岁左右吧。”李卫平说。
高强度运动前要先做身体测试
对于记者提出的“跑马拉松会不会很伤半月板”问题，来自香港中文大*运学**动医学、骨科专家陈启明教授持肯定的态度。陈启明指出，如果跑马拉松时的姿势不正确或方式不对，对膝关节甚至踝关节的软骨都会影响至深，所以他建议从事这类运动之前首先要有一个科学性的计划，预备的时间必须要半年以上。
“第一要做身体检查，看看身体是否存在潜在受伤的可能；第二要做肌能测试，看看肌肉、腿够不够力；第三是柔韧性的测试。”他表示，如今提倡全民健身，运动医学在帮助民众发现潜在问题、避免身体受伤方面，具有重要的意义。
运动周期突然改变易发生事故
李卫平特别强调了运动周期对身体的影响，“运动周期主要是指运动的时间，现在的年轻人绝大多数都睡懒觉，突然要他们早上6、7点钟去跑马拉松，整个身体包括心脏、肌肉还没适应这个剧烈运动，这种情况下很容易出事。”李卫平提醒，那些平时即使有运动，包括下午打几个小时篮球都没问题的人，突然要他们改在清晨没睡醒就去跑步，同样容易出事。“人体要适应这种运动周期的改变，通常需要2-3个月的缓冲期去调整。”
另外，李卫平强调，在激烈运动之前一定要评估自己的身体状态，对于非专业运动员，尤其是以锻炼身体为目的普通老百姓，切忌太过强求成绩和结果，“专业运动员为了成绩挑战个人的极限，所以他们中几乎没有人是没有伤病的。”
篮球运动对半月板伤害不可小觑
“别小看篮球运动对半月板的伤害，我现在手上这类患者10个里有7个是打篮球受伤的。”李卫平说，在他们接诊的病例中，打篮球受伤者占比是70%，而足球为20%不到，“这可能和我国篮球比较普及有关，”在他看来另一个原因是，现在很多十几岁的年轻人热衷NBA球星的花式姿势，上篮时喜欢拼命跳起加上旋转落地等，这些动作都容易造成关节伤害。另外，他强调任何运动之前的热身准备运动一定要做足，还要注意不要和“猪”一样的队友为伍，远离那些运动作风粗野的人。
中年后最好选择快步走
好多人认为中年后最好不要跑步，应改为快步走或散步，陈启明表示赞成，“因为快步行对心肺功能的好处和跑步差不多，但跑步的过程中，有一瞬间全身是离地的，再落地时必定是单脚，此时身体的重量将全部转移到落地的哪只脚的关节，这将大大增加关节负重，容易造成伤害。”他说，快步走的整个过程始终有一只脚在支撑地，所以不存在此问题。
本届大会主席李卫平（广州，中）、陈启明（香港，图左）、陈惟蒨（澳门，图右）接受记者群访。陶慧 摄
延伸
半月板损伤如何治疗？
李卫平表示，当发生了半月板撕裂，可以通过运动医学的专科医生查体或者核磁共振(MRI)检查来进一步确诊，并制定治疗方案。I度和II度半月板损伤不需要手术，可采取增强下肢股四头肌肉训练，口服氨基葡萄糖类药物等保守治疗，绝大部分病人可以改善症状；而III度半月板撕裂，则需通过手术治疗来改善症状，现在的修补效果非常好。
半月板撕裂有没有最佳手术时机？“有，当关节扭伤、运动损伤等在急性处理完之后，若觉得有问题，应尽快到医院诊治，这非常重要。”李卫平表示，千万不要自行处理后，比如贴完药膏过一两个星期不痛就不管了，患者此时若出现膝关节活动受限、伸屈困难，那么可以基本确定为半月板撕裂，需要进行积极的治疗。
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