医生手记
眼底病的范畴涵盖病种广泛，个性化强，从来没有“相同的一片树叶”，有的还涉及眼前段病变，对医生的挑战性就更强。我是青岛眼科医院轮转眼底病外科的苏医生，上周的一个患者，让我对眼底病的复杂以及医生双肩的重任感悟颇深，现在回想，仍感后怕，差点错过你！
记录人：苏医生
地点：青岛眼科医院
面对疑难
差点错过患者的最后希望
67岁的方阿姨自幼视力差，左眼在满月时就已萎缩，右眼也在那时患眼疾，导致角膜白斑，从此视力极低，仅能在家维持生活自理。3个月前，这只眼睛又突然视力下降，曾经到医院就诊过，当时医生认为该眼睛自幼丧失视功能，未再建议其治疗。回家后，方阿姨感觉右眼的视力仍然继续下降，日常生活已不能进行。不得已女儿带她来到青岛眼科医院就诊，求最后一线希望。
方阿姨被收住院后，由我负责。当时给她检查后，我的感觉是这只眼睛存在各种异常，眼球震颤、角膜白斑、白内障，现在又加上视网膜脱离，眼底根本看不见，很难做手术，术后也不见得有视力。万一有并发症，或者效果不理想，容易引起患者的抱怨和迁怒，得不偿失。怀着这种想法，我把患者病情告知了正在手术的陈楠主任，她似乎也同意我的观点，说：“等我回来后看看，动员患者不要冒风险了吧。”就这样，我松了一口气，病情这么复杂的患者，就要出院了。
术前眼前节照相
术前B超
柳暗花明
帮助患者重拾光明的信心
陈楠主任回来查房后，结果让我始料不及。她检查了裂隙灯，询问了病情，然后说：“好，你安心等待手术吧！”我的眼睛瞪了半天，以为自己听错了。还以为她是来劝说患者放弃治疗的，是什么让她改变了主意？患者听了陈主任的话，高兴地说一定配合治疗。这时她的女儿才说，父亲母亲都是盲人，两人完全依靠方阿姨的这一只眼睛生活。如果这只眼睛也瞎了，不光老夫妻两人生活没法自理，也会严重影响女儿的工作和生活。
完善术前准备后，手术如期进行。我也一直好奇不已，十分期待观摩手术的全过程，这么严重的角膜白斑，白内障，还有视网膜脱离，到底这手术怎么做呀。同时也为陈主任捏了一把汗，万一手术不成功，可怎么向患者交代。
手术成功
高超医术成就光明的使者
虽然角膜可见度差，但在陈楠主任的“妙手”下，手术过程始终按部就班地顺利进行着，而这都依赖于周密的手术计划、充分的准备和高超的手术技巧。术中剪除前粘的虹膜，开大瞳孔，摘除白内障，发现眼底为高度近视改变，确实视网膜脱离，而且是要求最为精细的黄斑裂孔性视网膜脱离……1小时后手术结束，视网膜成功复位。术后观察3天，一切反应良好，患者能够自己走到检查室，坐到凳子上做检查。这时我才知道，这么糟糕的眼前节病变，也能做视网膜手术。
陈楠主任为患者做眼底检查
经历了这一次方阿姨的治疗，让我对眼底手术有了更深刻的认识，也更佩服眼底病医生。医生治疗方案的制定和取舍，来自对病情的全面把握和判断，对自己手术技巧的充分了解，对患者的关爱和责任感，更是建立在丰富娴熟的手术经验之上。没有金刚钻，哪敢揽瓷器活。这次经历让我在见识了眼底手术的神奇之外，增加了努力提高医术的紧迫感，更感觉到作为一名眼科医生肩头沉甸甸的责任！
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