
近日,骨外一科(关节外科)利用3D打印技术,成功完成一例疑难髋关节翻修手术,帮助老人顺利回归正常社会生活。
家住外市的孙阿姨数月前因股骨头坏死,于当地医院行全髋关节置换术。本来是一个常见的手术,可哪成想,因患者基础疾病多、骨质疏松重,手术没有成功,整个髋臼假体脱入了骨盆,术后左髋部剧烈的疼痛,每活动一下,都觉得腹部疼痛,就这样阿姨再也站不起来了。孙阿姨坐了4个多月轮椅,若想站起来,只能再行翻修手术治疗。

因为老人患有多种内科疾病,且髋臼骨质断裂,假体脱入盆腔,这种病例比较少见,手术风险高,难度极大,当地就诊医院建议到上级医院治疗。于是老人慕名来到沈阳医学院附属中心医院关节外科门诊找到了张斌副主任。
张斌副主任对老人的病情进行详细的了解,像老人此种手术病例比较少见,能参考的经验并不多,难度高,风险大,对医生的技术要求非常高,但如果不手术,老人就再也站不起来了。
面对患者焦急的目光,张斌副主任决定将孙阿姨收入院治疗。在朴成哲主任的带领下,骨外一科团队对老人进行了详细的检查,并在全科展开病例术前讨论,发现阿姨除了内科疾病严重外,髋臼处骨质严重缺失,大部分横断,最难处理的原假体脱入了骨盆腔,骨水泥和周围许多重要的大血管、神经粘连,在取假体过程,易造成大出血,极难控制。
为了达到最佳手术效果,骨外一科联合呼吸内科、麻醉科及相关科室进行会诊讨论,确定最优化的麻醉及手术方案,以及严格的术中操作步骤。骨外一科运用3D打印技术,制定个体化手术方案及备用方案,并按照术前规划模拟手术过程,对各种情况进行仔细的分析,使医生在手术前做到“胸有成竹”。

取出原来假体
最终,在多学科的密切配合下,朴成哲主任、张斌副主任带领团队,按照术前计划以精湛的技术,极其谨慎细致地完成每一步操作,仅用2个小时,成功为孙阿姨进行了左侧髋关节置换术后翻修手术。

术后X线检查
张斌副主任介绍,像孙阿姨这种关节置换术后失败的情况临床并不多见,但一旦发生临床再次处理十分困难,因为原来正常结构完全破坏,骨质缺损严重等情况给翻修手术带来许多不确定因素。骨外一科开展3D打印技术多年,具备丰富的临床经验和娴熟的手术技术,使孙阿姨这样复杂的髋关节的翻修重建变得更加精准和安全,减少了手术时间,在提高复杂翻修手术成功率的同时,提升了患者就医感受。
