帕金森病又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的常见的锥体外系疾病，以静止性震颤、运动减少、肌张力增高和姿势平衡障碍为主要临床特征。病变部位主要在黑质和黑质纹状体通路，病变性质与变性有关，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变形死亡，但为何会引起该反应机制尚不明确，可能与遗传、环境、年龄等有关。
帕金森病年发病率世界范围为7.7/10万～17.9/10万，我国患病率为57/10万。其发生率在40岁以上人口中为180/10万，65岁以上的老年人群患病率为2%。多见于60岁以上患者，40岁以前相对少见，我国65岁以上人群患病率为1.7%，男性略多于女性。
根据本病的临床表现与中医学中“颤证”、“震颤”、“振掉”、“痉病”等病证的描述相似。该病起病缓慢，逐渐进展，运动症状从一侧上肢远端开始，逐渐累及同侧下肢，再波及到对侧上下肢，静止性震颤常为首发症状，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈搓丸样动作，频率在4-6hz。令患者一侧肢体运动运动如握拳获松拳，可使另一侧肢体震颤更明显。患者运动迟缓，早期可见手指精细动作，如系鞋带等动作缓慢，姿势平衡也受到影响，表现为走路时患侧上至摆臂幅度减小，下肢拖曳。随病情进展，步伐逐渐减小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，自坐位或卧位起立时困难，可呈慌张步态。
后期各运动症状加重，震颤、肌强直、运动迟缓等更加明显，逐渐发展为全面随意性运动减少、迟钝，患者肌张力明显增高，导致起床、翻身困难，出现面具脸、小字征 、慌张步态等。
除运动症状外，还有非运动症状，包括：感觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍、精神障碍。
帕金森病的治疗（中医和西医的两个角度）
目前帕金森病的治疗，无论药物或手术，均只能改善症状，不能完全有效阻止疾病进展，更无法治愈。
综合治疗 每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。不仅运动症状会影响患者的工作能力和日常生活能力，非运动症状也会明显干扰患者的生活质量。因此，应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗。
帕金森病治疗方法和手段，包括药物治疗：以多巴胺替代药品如左旋多巴、受体激动剂如溴隐亭效果较好。其他如抗胆碱能制剂等仅适用于症状轻微的患者。
也可采用外科方法治疗，如立体定向丘脑损伤术、立体定向下丘脑切断术、立体定向苍白球切断术；近年开展的γ—刀技术用于PD治疗也取得了较好的效果，被认为是目前一种准确、安全、有效的新方法；晚期病人可考虑脑移植疗法。近年开展的脑深部电刺激术具有广阔的应用前景。
此外细胞移植治疗及基因治疗目前尚处在动物实验阶段，技术上还不成熟，不能正式进入临床应用。
中医药治疗
（一）辨证要点
1.辨病证：根据本病的临床表现若以震颤为主者属于中医的“颤证”、“震颤”、“振掉”等的范畴，若以肌强直为主者则当归属于“痉病”范畴。
2.辨纲目：本病多于年老体虚或神思过劳而发，血虚则筋脉拘紧之症每见；久病及肾，精亏髓少，则健忘痴呆；病久多瘀，见舌暗或有瘀斑。证以虚实并存为其机要。震颤为主者，气郁为重；偏于筋急者，血虚当虑；久病不愈，必有伏痰瘀血，气虚抑或精亏又当兼顾。（二）治疗原则
根据阴亏和气血不足为本，瘀血和痰浊内阻为标的病机特点，以滋补阴精和补益气血为本，兼顾活血祛痰以标本同治。
（三）分型论治
1.痰湿阻络型
（1）主要证候：震颤、手不能持物，动作迟缓，胸闷不适，口角流涎或咯痰，舌体胖大，苔厚腻或白或黄，脉滑或滑数。
（2）证候病机：素体肥胖，痰湿过盛，或饮食不节，过食生冷、肥甘或劳倦内伤等因素致脾胃受损，水液不化，停聚为痰湿，痰湿内阻，经络阻滞，经气不畅，以致筋脉失养而生震颤，动作迟缓，胸闷不适；口角流涎或咯痰，舌胖大，苔厚腻或白或黄，脉滑为痰湿内停之征。
（3）治法：豁痰除湿，息风止颤。
（4）代表方：导痰汤加减。
（5）方解：本方以半夏、胆南星为君燥湿化痰降逆和胃；陈皮、枳壳为臣理气燥湿祛痰；茯苓、白术健脾渗湿以助化源使湿去痰除，天麻、钩藤、石决明镇静息风以止震，共为佐；甘草调和诸药为使。
（6）加减法：若痰湿化热者加浙贝母、瓜蒌、天竺黄清热化痰。
2.气滞血瘀型
（1）主要证候：手足震颤，动作减少，屈伸不利，躯干肢体疼痛，固定不移，舌质暗紫或有瘀斑，或舌下青筋暴露，舌苔薄白或薄黄，脉细涩。
（2）证候病机：情志内郁，或痰湿、食积等阻滞，形成气机不畅或阻滞。气滞可致血瘀，致筋脉失濡而手足颤动，动作减少，屈伸不利。瘀血内阻，不通则痛，故躯干肢体疼痛，固定不移。舌质暗紫或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉细涩乃气滞血瘀之征。
（3）治法：理气活血，祛风通络。
（4）代表方：桃红四物汤加减。
（5）方解：本方用桃仁、红花为君以活血化瘀；木香、乌药为臣理气以行血；赤芍、川芎、当归、丹参、鸡血藤、地龙、僵蚕为佐以活血通络，定震止痛；甘草为使调和药性。
（6）加减法：若瘀久化热者则加牡丹皮、生地以凉血活血；若阴伤者则加熟地、萸肉以滋阴养血。
3.肝肾阴亏型
（1）主要证候：肢体震颤，肌强直，动作不利，头晕目眩，善怒、耳鸣、健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口干舌燥，五心烦热，舌红，少苔或薄黄苔，脉弦细数或弦细。
（2）证候病机：平时摄生不慎，房劳太过，或先天不足，或七情所伤，或久病耗损，均可致肝肾阴亏，精血俱耗。肝肾阴亏则精亏髓少，上不能荣脑，脑髓失养，神失所荣，身体失于主持，筋脉失濡而内风旋动则表现出肢体震颤，肌肉挛急而强直失灵，或头晕目眩，健忘。肾窍不利则耳为之鸣，不能下荣则腰膝酸软。肝阴不足，用阳偏亢则善怒，失眠多梦。阴津不能上承润喉则口干舌燥。阴虚生内热，心神被扰故五心烦热。舌红，少苔或薄黄苔，脉弦细为阴虚之征。
（3）治法：滋补肝肾，潜阳息风。
（4）代表方：一贯煎合大补阴丸加减。
（5）方解：是方以龟板、熟地黄滋肾益阴，以填真阴为君；沙参、麦冬、当归、杞子滋阴养血而柔肝，配合君药以补肝之体而涵阳之用为臣；知母、黄柏滋阴清热，钩藤、牡蛎、龙骨以潜阳息风止震为佐；甘草调和药性为使。
（6）加减法：若阳虚者加鹿角胶、菟丝子以补阳中之气。
4.气血亏虚型
（1）主要证候：肢体震颤，动作困难，面色无华，神疲乏力，少气懒言，舌淡、体胖边有齿印，脉沉细弱。
（2）证候病机：饮食不节，劳倦过度，或情志失调，肝气犯脾，使脾运失常，气血生化不足；或久病不复，耗损气血，气血亏虚则不能养神，神动则上不能治下，下不能应上，筋肉蠕动而成震颤。血虚不能荣养四末则动作困难。气血不足以上荣则面色无华，神疲乏力，少气懒言。舌淡、体胖边有齿印，脉沉细弱为气血亏虚之征。
（3）治法：益气养血，息风止颤。
（4）代表方：八珍汤加减。
（5）方解：是方以*党**参、白芍益气健脾，养血柔肝共为君药；北芪、白术、茯苓健脾以助气血生化之源，当归、川芎养血活血使之滋而不腻共为臣药；天麻、钩藤、石决明镇静息风以止震共为佐药；甘草调和药性为使药。
（6）加减法：若阳虚者加菟丝子、肉桂以温阳补气；若阴虚者加熟地、萸肉以滋肝补肾。
（四）中成药
1.六味地黄丸：10g/次，3次/d，用于肝肾阴虚者。
2.知柏八味丸：10g/次，3次/d，用于肝肾阴虚兼有虚热者。
3.天麻丸：3～6g/次，3次/d，用于肝肾阴虚，虚风内动致行动迟缓和震颤明显者。
此外还有手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段，肉毒毒素注射是治疗局部痉挛和肌张力障碍的有效方法，运动与康复治疗、心理干预与照料护理则适用于帕金森病治疗全程。因此，在临床条件允许的情况下，组建以神经内科、神经外科、神经心理、康复乃至社区全科医生等功能学科团队的医生，可以更有效地治疗和管理帕金森病患者，更好地为患者的症状改善和生活质量提高带来更大的益处。