8月下旬，海南省印发《海南省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》，重要规定要推动海南省市优质医疗资源下沉，逐步取消三级公立医院普通门诊。作为第一个吃螃蟹的人，海南从全省层面上取消普通门诊，究竟有何特殊意义？对医生会产生怎样的印象？对未来分级医疗及医疗人才、技术、管理下沉基层有哪些借鉴？
早在2016年，国务院印发《十三五规划》提出要实行分级诊疗，提高基层医疗服务能力，控制三级医院普通门诊规模，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊。规划印发后，青海、广东等省市均制定相关政策，但真正实现全省层面上发布取消三级医院普通门诊的，却是海南省独一家。
事实上，探索十三五规中划控制三级医院普通门诊规模这一要求，深层次还是要前置落实分级诊疗，让基本医疗机构能够承担公立医院的普通门诊。
对比全国其他省市而言，海南省的医疗资源不丰富、三级医院较少、医疗服务体系相对薄弱，发展动力强，其次海南省之前进行过基层医疗改革，创新性足够，具备可借鉴性的经验。另外，海南旅游业发达，更适合发展各种美容整形保健国际医疗服务，取消普通门诊也利于本土旅游服务。
取消三级公立医院普通门诊，对医生的主要影响就是专科化，专科门诊医生在诊疗过程中，面对专业的相关度逐步上升，个人价值感也会随之提高。
过去患者各种感冒、腹泻、头疼脑热一股脑到三级医院就诊，无法真正体现三级医院的服务价值，像这样基础性的疾病国家更倡导通过基层医疗解决。经过这种方式，简单的疾病分流到基层，进到三级医院的患者多数是经过基层初诊分筛，一定程度上提升医生的诊疗效率。
海南此次取消三级医院普通门诊，更应关注的是基层医疗服务能力能否承担这一任务，文件*特中**别提出省属县用的工作机制，让三级医院的管理、人才、技术等优质的医疗资源下沉到基层。将在海南全省范围内充分调动资源分配，向基层合理倾斜，让基层的诊疗能力提升，承担起分级诊疗的任务需求。
过去相同手术在不同级别医院报销比例相同，但不同级别医院定价不同，患者会觉得大医院报销更多，此后，同样手术不同级别医院花费不同但报销相同，这样患者更喜欢在家门口的医院就诊，花费也会更少。
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