河南科技大学第一附属医院内分泌科李利平主任。
个子矮为什么要做核磁检查?生长激素应用是有禁忌的,比如有潜在肿瘤风险的、确诊糖尿病的或者是骨骺已经闭合的孩子,即便是身高身材矮小也是不能打生长激素的。医生要求患者要做的检查一方面是寻找矮小的原因,另一方面排除生长激素治疗的禁忌症。
15岁的小张有爸爸带着来医院看身材矮小,主要的原因是孩子近三年个子基本上没有长,当时的身高是150的身高,相当于12岁孩子的身高,体重是47.5公斤,阴茎和*丸睾**也像小孩一样完全没有发育。

化验检查提示:肝功能、肾功能、电解质、血尿常规均是正常的,排除了慢性疾病导致的矮小;甲状腺功能正常,排除甲减导致的矮小;肾上腺皮质醇正常,排除了肾上腺疾病导致的矮小。性腺化验睾酮和促性腺激素非常的低,生长激素及生长因子也非常低,而泌乳素的水平异常的升高超过了化验检测的上限。

看到这样的结果立马想到可能是身体有分泌生长激素的肿瘤导致的一系列的改变。给这个孩子进行了核磁的检查,果不其然,结果提示垂体有一个巨大的肿瘤,最终的诊断也就是泌乳素瘤,是泌乳素瘤导致的一系列的矮小。
家长很疑虑,脑袋里长了肿瘤怎么影响长个?这是垂体受到了影响,垂体位于颅内的一个叫蝶鞍的窝内,大小约像一粒小花生米那么大小。不要小看这个小小的垂体,它可是内分泌的司令部分泌着很多的激素,包括促甲状腺激素、促肾上腺激素以及促性腺激素、泌乳素、生长激素。

人体的神经内分泌、免疫系统也是经过这些激素的共同的通讯兵调控着人体的生长发育,所以垂体本身疾病或者是附近的肿瘤样疾病都会影响到垂体激素的分泌,最终影响了生长发育。

小张的矮小、性腺发育不良都是因为肿瘤过量的泌乳素分泌抑制了生长激素和抑制了促性腺激素的分泌,所以小张出现了身材的矮小以及性腺的不发育。对于这种矮小,治疗当然是手术切除肿瘤。