2019年9月，在第二十二届全国临床肿瘤学大会暨CSCO学术年会召开期间，
国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院GCP中心主任徐兵河教授、妇科主任吴令英教授和内科副主任马飞教授与我们一同分享女性肿瘤健康问题。
“两癌”筛查对患者、家人以及社会带来的影响
马飞教授指出：女性健康是全球关注的一个重要话题，其中就包括女性肿瘤。女性肿瘤最高发的是乳腺癌和宫颈癌这两个疾病。这两个疾病不光是全球在关注，我们国家也有很大的关注度。2009年7月7号全国妇联和卫生部共同起动中国“两癌”筛查，主要针对的就是乳腺癌和宫颈癌。
徐兵河教授指出：乳腺癌和宫颈癌只要早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。我国每年新发女性乳腺癌27.9万例（每年呈上升趋势），宫颈癌超过13万例，对妇女健康和生命构成严重威胁，早诊早治是预防和控制妇女“两癌”的主要手段。筛查I期乳腺癌，五年生存可以达到95%左右。宫颈癌同样也可以达到治愈的水平。早期治愈，不仅给病人带来生命的希望，挽救病人生命，对家庭和社会来说，也是非常重要。
吴令英教授指出：宫颈癌病因是明确的，且前期会有长达五到十年，甚至更长时间的癌前病变期。而利用这一时间完全可以阻断癌前病变进展到癌。即使错过了癌前病变的时期，达到了早期癌，它的发生治愈率也是非常高，高达百分之九十几，或者说完全治愈也是有可能。不过一旦错过早期癌，达到中晚期癌，治愈率就相对明显下降，甚至晚期有可能难以治愈。宫颈癌筛查也是最有效、简单、易行的方法。
对于遗传性的乳腺癌和卵巢癌人群，在临床上的现状和治疗的现状
马飞教授提到：卵巢癌可能有10%到15%是遗传性卵巢癌，与BRCA1、BRCA2相关可能占到80%、90%。乳腺癌遗传性的概率占到了5%到10%，几乎有一半与BRCA相关。所以，对BRCA相关的乳腺癌或者卵巢癌高危人群的筛查，对未来人群的防控，以及个体化的筛查和未来的预防有重要的意义。
徐兵河教授 表示：PARP*制剂抑**上市以后，改变了遗传性乳腺癌，特别是BRCA1、BRCA2基因突变乳腺癌的愈后。但重要的是，如果患者有乳腺癌的家族史、卵巢癌的家族史，或者是有其他肿瘤高发的家族史，这个基因不光是在乳腺癌的表达，在其他的地方也有。所以有这类家族史的病人建议及时做基因检测，以来判断有无家族史及遗传性，以及后期的愈后和治疗。而第二、三线乳腺癌的病人，BRCA1、BRCA2突变比例比较高，所以三线乳腺癌病人一定要做基因的检测。
吴令英教授提出：相对于宫颈癌和乳腺癌，卵巢癌很难早期发现，唯一比较明确就是和遗传有关，即是由BRCA1、BRCA2基因突变引起。PARP*制剂抑**可以用于卵巢癌的维持治疗，且显著改善无进展生存期。
在乳腺癌和妇科肿瘤领域我国的创新药物取得的成果，
以及未来中国在这两个疾病领域对创新药物研发的发展方向
马飞教授表示：卵巢癌跟乳腺癌不光有可能有共同的致病因素—BRCA相关的遗传性因素之外。其实在治疗上有可能还有一些共通的地方，就是PARP*制剂抑**，在BRCA相关的乳腺癌和卵巢癌上都起到了一个很重要的治疗作用，也体现了我们现在药物治疗进入到精准时代这样一个异病同治的理念。而这一切得益于国内的创新药物，比如像PARP*制剂抑**这类的药物，对中国近几年肿瘤创新药物的研发起到了很大的作用。
徐兵河教授提出：实际上创新药，我们是国家的癌症中心，同时也是国家抗肿瘤药物的临床研究中心。最近两年我们有很多创新药物上市，包括化疗药物UTD1，还有一些靶向药物就更多了，比如说去年上市的吡咯替尼。吡咯替尼就是一个很明显的创新药物，是国家重大专项支持下的一个药物。历经了从I期到II期将近十年的发展历程。通过I期和II期的临床研究在JCO杂志上发表，从me too到me better，我国的创新药影响力逐渐增大得到了国际上的极大认可。III期的临床结果也已完成，期待III期临床结果出来以后能够彻底地改变我们中国晚期乳腺癌治疗的临床实践。同时，我们创新制作的化疗药两次被《柳叶刀》杂志特约发表。所有的临床研究证实了，国内创新药的开发和进入临床，以及在国际上的影响越来越大。同时希望我们国内的同行能够进一步加强合作，把我们中国自己的创新药不但要推到国内，而且要推向全世界，在国际舞台上有更多中国的声音。
吴令英教授提出：妇科肿瘤的药物起步相对较晚，但随着近几年靶向治疗愈来愈佳，新的化疗药物不断地出现，民族药企逐渐增多，在新药创新方面的结果都是令人鼓励的。目前在卵巢癌取得很好治疗效果的PARP*制剂抑**，由国内公司创新研发的氟唑帕利已完成I期临床研究的入组，是针对由BRCA基因突变复发的卵巢癌，做了单臂、多中心的研究。从去年4月份开始筛选了近500例病人，最后入组完成了110多例。从初步结果看，对绝大部分病人都起到了有效的作用。妇科肿瘤领域中国创新药物研发呈良好发展趋势，期待在不久的将来，我们有能力站在国际的舞台上来展现我们中国的实力。
统稿编辑：宣传处
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