孩子刚出生，妈妈奶还没下来，不想喂奶粉就得喂水？“科学育儿”说，弄坏孩子这“锅”我不肯“背”！
原创作者：梧桐妈妈大小宝
梧桐妈妈大小宝是一位亲自养育两个宝宝的妈妈。北京大学医学博士，曾任武汉同济医院主治医师，现为复旦大学社会心理学博士后，师从孙时进教授，主攻儿童心理学。著《夏娃的困惑》丛书。希望接地气地传播科学育儿理念及切身养育体会，让妈妈们真正感到育儿的乐趣和幸福。
史上最为来势汹汹的育儿谣言粉碎机，誓当育儿界的*舟子方**，宝宝健康的卫道士！
本文节选自《夏娃的困惑》丛书，作者冯欣源（微信号：梧桐妈妈大小宝，wtmmdxb），光明日报出版社出版。版权所有，转载请注明出处。
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我的好朋友生了孩子，我去探望他，老人家们热情洋溢地张罗着给出生不足一日的小宝贝喂水。我只坐了半小时，宝宝硬是被喂了三、四次！而且，傻乎乎的宝宝都给喝了，喝了，了……碍于情面，我只是递上红包，在一旁“呵呵”地陪笑，耐心地听着大伙儿滔滔不绝地“传授”各种“经验之谈”。那时，我试图跟朋友说点什么，看到他眉头紧蹙，十分无奈的神情，又不知从何说起。
曾几何时，我看到一个妈妈在网上气冲冲地控诉。“我宝宝今天出生第9天，一开始我就很坚持全母乳喂养，但是生完才知道我自己完全没有奶水。我想，只能让孩子频繁吸吮来刺激尽快产奶，坚持不喂奶粉，以水代替。这个时期，他唯一吃到的只有水。孩子哭泣我当是磨练。3号下午生的，这么喂了一夜，孩子的哭声都弱了，声音嘶哑的像只瘦弱的新生小猫。4号大清早儿科医生查房，测了胆红素超标，孩子起黄疸……医生批评我喂养不当。倒不是不能喝水，而是水对于新生儿营养远远不足。我问了医生头3天饿等母乳的说法，被否决了，医生说头三天的喂养非常重要的。于是我给孩子喂了自己备着的奶粉，果然，孩子安定多了，休息2日声音也渐渐恢复。第三天半夜我的奶水终于在宝宝坚持不懈的吸吮下姗姗来迟了。我想说，可能每个孩子都不同，育儿不能太执着，一切应该以孩子的健康为原则。”底下跟着一长串气冲冲地评论，“ ‘砖家’乱写文章，误人子弟啊！”“尽信书不如无书，不能太教条，要根据实际情况来。”
也见过妈妈在网上隔空感谢月嫂。“我家月嫂教的，宝宝一出生不到两小时就要喂水，时不时就给他喝，他不想喝就会往外吐，一直喂到他往外吐就说明他喝好了。每两次吃奶中间就要喂一次水，一开始2小时一次，热天7~8次都有的。我宝宝很快就把胎便解了，一点儿黄疸都没有。宝宝还是多喝水好，时不时喂喂他吧！不要嫌麻烦啊！养成好习惯他就会愿意喝水的。现在我家宝宝一天大概会喝4~5次，一次要30~40ml。”
这些人和事，常让梧桐妈妈感到心惊肉跳——殊不知，孩子在鬼门关走了一遭，大伙儿却浑然不觉！
新生儿喂水的严重危害您真的知道吗？梧桐妈妈说给您听听！
给新生儿喂水，可能造成稀释性低钠血症，甚至水中毒，危害孩子生命！这些可怕的名词到底是怎么一回事？
我们知道，人类主要是依靠肾脏排尿、皮肤排汗来排泄水分的。宝宝的小身板非常柔弱，很多重要脏器都还没发育完善，肾脏就是其中一枚，汗腺也没完全发育好，所以一开始排尿、排汗功能都不是很理想。另一方面，刚出生的宝宝，身体里还有大量的水分准备排出去呢，胃肠里满满的都是水，肺部、皮肤和其他脏器里也是（生理性体重下降，就是这些多余的水分排出造成的，最多能降7~10%！）。要知道，这小娃娃曾在羊水里泡了9个多月，当然早就变成“水娃娃”了！
给刚出生的，浑身是水的“水娃娃”大量喂水，一方面水不容易排出去，一方面又拼命往里灌，这演的是哪出跟哪出啊！
你很可能会问。“我家孩子刚出生就很能喝，一口气喝下去不少呢！能喝说明他想喝，想喝说明又渴又饿啊！梧桐妈妈，我就不信你不渴不饿的时候，没事儿偏去找水喝？”拜托，孩子那是吸吮需求，是由原始反射控制的寻乳反射和吸吮反射造成的（3个月以内吸吮需求很旺盛，刚出生时尤为明显，4~6个月自行消退。过剩的吸吮需求，“求”大于“供”，能够刺激妈妈乳房稳步增长奶量），几乎逮啥吸啥，像小金鱼一样“贪得无厌”。给水喝水，给糖喝糖，给奶喝奶，照单全收，还经常一不小心吃多了。其实，你给个手指或安抚奶嘴，根本流不出汤儿来，人家孩子要是没有乳头混淆，一样爱吸啊！人家要的是吸得爽，根本没在意里面装的啥玩意，也未必是因为渴或者饿。这是孩子的生理需求，就像人类ooxx得爽，很多时候根本不是为了怀孕才要这么干的。
我们有些物理常识就能了解，哪里渗透压高，水就往哪儿跑。血里面决定渗透压的主要是盐分（晶体渗透压），其次才是蛋白质之类的东西（胶体渗透压）。这些身体本来存在的，还有额外摄入的水分来不及排出，大量进到血管里面，身体血液、组织液被稀释，渗透压下降，就是我们所说的“稀释性低钠血症”！
血液、组织液渗透压太低，细胞就会吸水、肿胀，其中最凶险的、又最容易出现的，就是脑水肿！轻微的渗透压改变，孩子会变得烦躁、哭闹增加，怎么着都不对。他说不出话来，一家人都找不着北，大伙儿多半只当是妈妈的乳房把孩子饿坏了。这个妈妈的孩子总在哭闹，声音都哭哑了，主要是这么个原因（正常足月的宝宝身体里囤积了不少能量，能够3~7日消耗，哭闹未必是因为饿。另外吸吮需求没得到满足或出现乳头混淆，养育或睡眠秩序混乱，孩子也很烦躁）。严重的情况，孩子颅压增高，容易呕吐，反应变差，看上去疲乏、淡漠、无力，也有些孩子烦躁、兴奋，之后可能出现各类精神症状，比如嗜睡、昏迷、抽搐！到这个地步，孩子常有生命危险，即使侥幸存活，也容易遗留永久性的智能损害！
除了脑部，其他脏器也会出现不同程度的水肿，功能下降。循环血量增加，孩子心肺功能最先受到影响，一开始呼吸、心跳加快，随后出现不同程度肺水肿和心功能不全，有脑疝倾向时呼吸、心跳减慢，这时往往非常凶险。肾脏水肿严重时，可能会出现肾衰竭，导致尿少、尿闭。水潴留可导致体重增加，机体浮肿，不过急性水摄入过多时孩子身体浮肿可能并不明显。
如果给孩子灌水太多，他没什么症状或只是有点儿淡漠、烦躁，血液学检查血钠等电解质偏低，那还算是稀释性低钠血症范畴。如果他出现明显的脑功能异常、心肺功能不全、尿少或尿闭等表现，那就是水中毒了。
如果天天给宝宝喂水，宝宝还有可能出现慢性水中毒，经常软弱无力，恶心呕吐、嗜睡或烦躁，体重增加，皮肤肿胀苍白且湿润。
真是太可怕了。无知则无畏！
是的，任何东西都有安全剂量，最最安全的水也不例外；新生儿娇弱的小身板对各种食物、药品等的耐受力都是相当差的，最最安全的水也不例外。放飞自我，不假思索地、想当然地什么玩意都敢往孩子嘴里拼命塞，显然是非常非常愚蠢的做法。
这真不是梧桐妈妈危言耸听。最糟糕的是——小婴儿不会说话！上面提到的那些被大人拼命喂水的孩子，要么烦躁大哭，要么傻乎乎昏睡，至于淡漠、呕吐和身体水肿，又有多少人能仔细辨别？估计只有出现抽搐、肺水肿、昏迷等情形，才会引起家长重视。孩子使尽吃奶的力气，努力地向照料者们发出不舒服的，甚至是求救信号，而傻乎乎的大人却都只怪妈妈奶下得迟，把孩子给饿坏了，他才闹腾个没完！
细思极恐……孩子很可能到鬼门关走了一遭，阎王心疼他给放回来了，傻乎乎的一家人却丝毫未察觉！
你可能仍不以为然，甚至觉得梧桐妈妈这样吓唬人，实在有些不高兴。“梧桐妈妈，你这么说，是不是想博眼球来着？咱们家家户户都喂水，没见几个孩子出事的。孩子想喝才会喝嘛，喝不下去就不愿意喝了嘛，喝多了会吐嘛（原因见前述），又有几个大人真的吃饱了撑的，故意给孩子狂灌水的？你说喂水不好，究竟喂多少水会把孩子喂坏？孩子一哭就喂奶，那容易吃太多了，当他还没到吃奶的时间，哭起来咋办？咱就不能拿水缓缓劲儿嘛？（“一哭就喂”是否合理？我们可以查阅《夏娃的困惑——史上最强哺乳谣言粉碎机》一书“按需喂养”、“吸吮需求”、“胃食道反流”等章节内容。）
梧桐妈妈还是那句话，自然界除了人类会给自己刚出生的宝宝喂水，没哪个哺乳动物会这么干。也没几个宝宝，刚出生就被妈妈乳房饿到受不了，只是干嚎或昏睡，偏不好好吃奶的。一个身体舒服，心里满意的宝宝，不会无缘无故吵得妈妈受不了。至于喂多少水会把孩子喂坏，出现明显症状的“中毒剂量”肯定很可观，事实上不少家庭都已经接近这个剂量了！时不时就有妈妈问我，“梧桐妈妈，我家宝宝出生不久，月嫂/老人就拼命地给他喂水，现在一天能喂到200ml还多，孩子也能喝下去！她们非不让我喂奶！小孩子需要喝这么多水嘛，不是更应该多喝奶嘛，一般喝多少水合适呢？”每每看到这种问题，我真是被这些疯狂的大人惊出一身冷汗来。
至于往“中毒剂量”走的路上，到什么程度会出现危害，这真不好说，毕竟没有研究数据，孩子症状又非常隐匿。不过，没有动物会干的事情，没有益处只有害处的事情，做它干什么呢？相比穷根究底的所谓的科研数据，我想事物发展规律和逻辑上更容易说明这个问题。
乳头混淆、流量偏好、味觉混淆等，喂养秩序混乱，孩子能不哭闹吗？
喂水会用到奶瓶、小勺等工具，孩子一样会出现乳头混淆、流量偏好、味觉混淆等，喂养秩序混乱，有些孩子还会觉得嘴里的玩意儿变来变去，情感上受到欺骗而感到深深不安，烦躁哭闹，无法好好吃奶。水毫无营养，却会挤占肠胃、稀释胃液造成饱腹感，总体上会减少宝宝吃奶量，所以他也真的是“饿坏了”。宝宝老是哭，不能安心地、相对规律地吃乳房，这经常让妈妈们找不着北，只当是乳房把孩子饿坏了。
“梧桐妈妈，现在我们知道，给刚出生的新生儿喂水不好了。可是，母乳还没下来的时候该怎么办呢？难不成一开始只能让孩子吃奶粉过渡一下，等奶下来，再给孩子吃母乳？”
拜托，母乳不是干等才“下来”的。自然界几乎所有的哺乳动物妈妈，都会在孩子出生第一时间给他喂奶，而不是干等着，或脑洞大开，喂些其它的玩意儿“过渡一下”。我们进化了几百万年到今天，不会在短短的数千年、乃至数十年间，让自己的哺乳过程跟其他哺乳动物之间产生明显的差别。
妈妈们大可放心，你不会饿着孩子。在孕中晚期，你的两个乳房就已经被乳汁装满了，只是受到高水平雌孕激素的管控，奶水流不出来而已。孩子出生后，雌孕激素水平快速下降，乳汁就“整装待发”了。这样还不够，得孩子的小嘴“发号施令”，刺激乳头神经，进而刺激下丘脑-垂体系统释放催产素（又名催乳素），使得腺体和乳管收缩，才能让奶水流出来呀！
不拧龙头，怎么出水呢？不吃东西，嘴里怎么会大量分泌唾液，胃里怎么会大量分泌胃液呢？乳汁的形成机制也与之类似，关键在于孩子的小嘴早“下订单”，且多“下订单”，乳房才能按需分泌，适时释放乳汁！所以，让孩子第一时间吃奶，频繁吸吮，才是下奶、涨奶的王道！
另一方面，正常足月、体重正常的孩子也不饿，更不容易低血糖。这时每顿的奶量只有几毫升到十几毫升而已，完全够用了，孕晚期妈妈会在他体内以棕色脂肪的形式囤积不少能量，供他生后3~7天使用！他喜欢吸吮，并不完全是因为饿，而是 “吸吮反射”、“寻乳反射”等原始反射作祟，让他这“求”大于“供”的吸吮量来帮助妈妈稳步增长奶量。至于“早开奶”、“如何判断奶水是否够吃”等内容，详见《夏娃的困惑——史上最全哺乳谣言粉碎机》一书。
给孩子喂水，孩子又饿又困惑又烦躁，更不会好好吃奶，减少了对妈妈乳头的有效刺激；另一方面，它无法“造渣”形成大便，因此没办法帮忙排便、排黄疸，孩子可能出现胎盘延迟或黄疸加重等情形。看看，这才是母乳不足，奶水姗姗来迟的真正原因！（百姓和医务人员经常由“果”推“因”，推断出“母乳不足”是造成这些现象的罪魁祸首，“水”却“逍遥法外”。殊不知，因果关系给弄反了，理应是大量喂水导致这些现象的发生，以及母乳分泌延迟和量不足的后果！）
这些乱七八糟的水，不光把孩子折腾得够呛，还推迟甚至阻隔了妈妈的乳房和宝宝的小嘴紧密磨合的过程，这“供”和“需”，又如何能“平衡”得了呢？
上述提到的妈妈没把科普书读透，没发觉自己行为有误，只是一味地自怨自艾，认为自己生来下奶迟、奶少，并责怪“砖家”的书本知识把自己“带偏了”，差点儿害了孩子。乳房和书都觉得好委屈——这弄哭孩子、饿坏孩子的“锅”，“背”得那是相当的冤啊！
其实，我们还观察到更令人担忧的事实——遇到这些让人迷惑不已的现象时，大家不仅不会反思，及时止损，反而容易“一步错，步步错”，在放飞自我乱喂食水的道路上越走越远！宝宝嘴里乱七八糟的水越来越多，喂的方式五花八门。这边厢孩子身体不舒服，脑袋困惑不已，越发大哭大闹，“不思饮食”；那边厢妈妈却对自己很少受到吸吮刺激而软趴趴的乳房，越发担忧不已……
由此，妈妈的乳头离宝宝的嘴巴越来越远——各种各样的水和奶粉，是横亘在早期母婴联系中的最大障碍。
所以，梧桐妈妈希望你遇到这些问题时沉着一些，多想想原因，别急着拿水、奶粉甚至药物解决问题。如果实在想不明白，仍然可以把小动物当老师——它们多数天生都是育儿高手，咱们高等人类妈妈们想的、做的，实在是太复杂了。
下篇梧桐妈妈讲讲关于哺乳期饮酒的问题，敬请期待！
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