
一、【症状表现】
1、血尿 间歇性无痛性肉眼血尿
2、疼痛 腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可诱发肾绞痛
3、肿块 肿瘤较大时可在腹部或腰部触及肿块
4、肾外表现 发热、高血压、消瘦、贫血等
二、【治疗方法】
1、手术治疗 根治性肾切除术

三、【手术前指导】
1、入院后需空腹采血化验项目:肝功能、肾功能和其他血样本。
2、需检查:X线检查、心电图、B超检查、排泄性尿路造影等项目。
3、按护士嘱咐留取大小便标本,投放在规定位置。
4、手术前请取下各种饰物,手表以及假牙,并妥善保管,以利手术顺利进行和保证安全。
5、请家属与主治医师、麻醉师讨论签字。
6、皮肤准备,做好皮试。
7、手术前日晚餐吃易消化实物,不可过饱。手术前需禁食12小时,禁饮水4小时。
8、手术前晚请按时入睡,保证充足睡眠,如有入睡困难可告诉医护人员,请求帮助。
9、手术当日晨:
(1)进行静脉穿刺置管。
(2)请更换病员贴身穿,左手戴识别带,帽子、脚套,由护士送入手术室。
四、【手术后指导】
1、手术后根据医嘱,护士会给您吸氧和使用有关仪器,不必紧张,但请陪客不要在病房内吸烟和使用手机。
2、病人术后麻醉期已过、血压平稳者,取半卧位。
3、肾切除术后一般需平卧5~7日,避免过早下床活动引起手术部位出血。
4、注意排尿情况,观察尿液的颜色,量,性状,如24小时内尿量不到500ml,需警惕脱水或肾功能衰竭,应根据临床情况和化验检查结果,预防非蛋白氮增高、酸中毒、水和电解质紊乱等,并需进行抗感染治疗。
5、肾结核术后应继续抗结核治疗,直至尿检查结果正常为止。肾肿瘤术后按其性质辅行放射治疗或抗癌药物治疗。
6、引流管的护理 保持引流通畅,观察引流液颜色,性质及量,若无引流物排出,肾周引流管即可拔出。
五、【出院指导】
1.术后半年内主要以低盐饮食,若无高血压,水肿,少尿等现象,可适量增加食盐的量每日6至8克(饮料瓶盖的三分之二左右),若出现腹泻,多尿,则给予正常的饮食,防止低钠血征的发生.
2.蛋白质摄入量不宜过高,以免增加肾的负担
3.最好清淡饮食,禁忌油腻,限制胆固醇高的食物,多吃维生素高的新鲜水果和有利尿作用的食物,如:冬瓜,鲫鱼、多饮水。术后如进食量少,需由静脉补液;若有腹胀,可采用胃肠减压、肛管排气或针灸治疗(针刺取穴足三里和气海,或用灸卷悬灸针阙);或口服中药通肠汤。
4、保持大便通畅
5、预防感染,尽量不去公共场所,防着凉,注意卫生,勤换衣裤
6、女性病人术后2年内应避免妊娠。此后亦应根据肾功情况和疾病是否得到控制而决定能否生育。
