儿童过敏性鼻炎难治,时常反复发作,让许多年轻妈妈很抓心。小儿有其独特的生理特点,了解它有助于帮助宝宝早日康复。
儿童过敏性鼻炎多发生在2~6岁,主要表现为慢性鼻黏膜充血。由于小儿不善于表达,在发病初期或症状不明显时,容易被大人忽视。小儿过敏性鼻炎处理不当,可引起咳嗽、咽炎、哮喘等呼吸性疾病。
一、儿童过敏性鼻炎时,常出现以下症状:
1、经常揉鼻子,爱抠鼻腔。
2、爱流清涕或脓鼻涕,甚至鼻涕倒流入喉咙,呼吸有水样声。
3、爱打喷嚏,时间不固定,往往表现为突然性、剧烈性。
4、以上症状,在清晨起床时表现更为明显。

二、儿童过敏鼻炎的发作与以下一些因素有关:
1、环境异物刺激:鼻腔是一个开放性器官,从吸入外界过敏性抗原如空气中的花粉、粉尘、异味时,容易在鼻黏膜发生粘黏,引起鼻黏膜充血。
对策:保持起居环境清洁,防尘防螨,远离尘土环境,坚持戴口罩。
2、干燥的空气刺激:鼻腔的环境是温润的,每一次呼吸都将带走鼻腔中的大量水分,如果环境空气干燥,超出鼻腔的加湿能力,异物就容易附着在黏膜上。
对策:保持室内空间湿度,温度控制在40-50比较好,夜间睡眠时可开加湿气。平时戴口罩有助于保持鼻腔湿度。
3、鼻黏膜受损:鼻腔内覆盖着一层薄薄的黏膜,它会不断分泌稀薄的黏液,清除异物。当黏膜受损后,会影响黏液的分泌功能,异物清除能力下降。
对策:经常用生理盐水清洗鼻腔,生理盐水具有一定消炎作用,可以清除附着的过敏原和异物。

三、中医如何看待儿童过敏性鼻炎:
中医称为称为“鼻渊或鼻室”。中医认为肺主鼻,鼻为肺之窍。
肺气充沛,则肺气由鼻窍而出时,会将自然界的风、寒、湿、热等病邪从鼻腔清除。
反之若肺气虚弱,外界病邪滞留鼻窍所致,故“鼻渊”的病根在肺部。
中医认为儿童有独特的体质特点:即生机蓬勃,发育迅速,发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复。
1、脏腑娇嫩,形气未充:
我们又称为“稚阴稚阳”,指小儿五脏六脏形与气皆不足,尤其以肺、脏、肾三脏不足更为突出。具体表现为:
肺常不足:指小儿容易发生呼吸系统疾病,比如感冒、发热、肺炎、过敏性鼻炎、哮喘。
脾常不足:指小儿运化能力弱,容易发生食积、吐泻、消化不良、挑食、偏食。
肾常虚:若肾精未充,会导致小儿发育缓慢。
2、生机蓬勃,发育迅速:
年龄越小,这种蓬勃的生机、迅速发育的特点更为显著,为“纯阳”之体:
纯:意为小儿初生,胎元尚未耗散。
阳:意为以阳为用,为初生的太阳,即生机。
3、发病容易,传变迅速:
由于小孩阴阳二气皆属不足,正气较弱,不仅容易生病,而且生病后,易虚易实”、易寒易热,发展较快。比如很多小孩一发烧感冒,就容易引起肺炎,所以“小孩病,无小事”,家长应高度重视,及时就医。
4、脏器清灵,易趋康复:
由于小孩是纯阳之体,生机蓬勃,脏器清灵,对疾病的反应灵敏,只要辨证准确,治疗及时,恢复比成人要快。
从中医看来,小孩的过敏性鼻炎除了环境因素,其主要与体质关系,与肺、脏、肾三脏不足有关。治疗时,常以扶正、补益、固本为主,同时结合辨证施治。

四、儿童过敏性鼻炎常用的西药
1、抗组胺药物:
包括口服的盐酸西利嗪片、氯雷他定糖浆或分散片;鼻用的氮卓斯汀、奥洛他定。

2、鼻用的糖皮质激素*剂喷**:
激素类药物起效较快,当鼻炎明显时,是不错的选择。常用药物有二丙酸倍氯米松、布地奈德等,有乳膏或*剂喷**。但激素类药物使用要控制好量和时间,若使用超过一周,建议停停再用,或咨询医生。

儿童过敏性鼻炎7点释疑,辨证用药护理,大人过敏性鼻炎也可借鉴
3、受体拮抗剂:
是治疗儿童过敏性鼻炎的常用药,包括孟鲁司特、扎鲁司特等。但可引起头痛、口干和咽炎反应。
4、减充血剂
主要是减轻鼻腔黏膜充血,但对其它症状无明显改善效果。
五、中成药和中药方剂:
可参考昨天我写的《常用的13种过敏性鼻炎的中西药,分类辨证、功效和使用方法》。有两种中成药再说明一下:
1、参苓白术散:
组成:白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。
功用:补脾胃,益肺气。
主治:脾胃虚弱、泻泄,肺虚咳嗽。
辨证:食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力,舌苔白腻或薄白,脉虚缓。

2、玉屏风散:
组成:防风、黄芪、白术。
功用:益气固表止汗。
主治:治虚人腠理不固,易感风邪。过敏性鼻炎属表虚不固而外感风邪。
辨证:汗出恶风,面色㿠白,舌淡苔薄白,脉浮虚。

我分享一下自己在调理儿童过敏性鼻炎时,中药方剂的用药心得:
1、小儿的过敏性鼻炎,重要调理脾肺,我常常采取“培土生金”之法,即通过健脾胃来增补肺卫之气,如参苓白术散,可应用于脾胃虚弱导致的慢性咳嗽、过敏性鼻炎。
2、注重调和营卫之气:中药方剂桂枝汤加减,也适合于因阳气虚弱、表卫不固的体质调理。
六、辅助治疗:鼻腔冲洗
这是过敏性鼻炎患者日常的必修课,用生理盐水加入到洗鼻器中,可清除鼻类刺激物,清除附着的过敏原和炎性分泌物,减轻黏膜水肿。

七、儿童过敏性鼻炎发应该如何护理呢?
1、勤洗鼻腔:、小儿“后鼻腔”内容易储存粘鼻涕,它是导致儿童咽炎、扁桃体炎、咳嗽、哮喘的重要原因。普通的抗菌药物往往对其作用不理想,经常冲洗“后鼻腔”,对清除致病源有良好的效果。
2、勤戴口罩,隔离粉尘刺激。
3、建议夜间睡眠时,用加湿器,保护室内湿度至40-50.
4、多喝水,少食用含有大量异体蛋白、有可能引起过敏的食物,如海鱼、海虾、鸡蛋等食物,少喝含糖饮料。
5、均衡饮食,从娃娃抓起,很多过敏性疾病、皮肤病,和小孩长期偏食有一定的关联性。
尽管儿童过敏性鼻炎难治,但随着宝宝渐渐长大,体质增强,一些过敏性疾病会逐步好转,若加上我们日常调护理当,用药及时,过敏性鼻炎康复可期。以上关于儿童过敏性鼻炎的体质调理和护理,对成人过敏性鼻炎也具有一定的借鉴意义。