怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
朱丹溪，名震亨，自彦修，因其居处旁有一小溪，故大家尊称他为“丹溪先生”，“丹溪翁”，他是金元朝时期四大名医，著有《丹溪心法》《格致余论》《局方发挥》《金匮钩玄》《本草衍义补遗》等医学著作。主要观点为“阳常有余，阴常不足”，主张滋阴。创建丹溪流派，亦称“滋阴派”。
【医案】
老妪，性沉，多怒，大便下血十余年。食减形困心摇动，或如烟熏，早起面微浮，血或暂止，则神思清，忤意则复作，百法不治，脉左浮大虚甚，久取滞涩而不匀，右涩细弱，寸沉欲绝。此气郁生涎，涎郁胸中，心气不升，经脉雍遏不降，心血绝，不能自养故也。非开涎不足以行气，非气升则血不归隧道。以壮脾药为君，诸药佐之。二陈汤加红花、升麻、归身、酒黄连、青皮、贝母、泽泻、黄芪、酒芍药。每帖加附子一片，煎服四帖后血止，去附加干葛、丹皮、栀子而烟熏除，乃去所加药，再加砂仁、炒曲、熟地黄、木香，倍参、芪、术服半月愈。
本案引自(《名医类案》)
【评析】
便血有远近之分、肠风*毒脏**之别。中医治便血仍重于辨证论治，如朱氏所析患者之病因病机，此病者为怪痰所困。脾为生痰之源，故用二陈汤以除痰，用补中健脾药以治本，终于使10余年百法不效之便血症半月而除。提示治疗日久不愈的顽疾，定要从病因病机方面下功夫，探求其深层次的病理因素，有针对性地处方用药，方可有良效。
【便血简介】
凡血自大便而下，或血便夹杂而下，或在大便前后下血，或单纯下血，均称为便血。多因脾胃虚寒或胃肠积热，胃肠脉络受损血液下渗肠道所致。便血又名血便、下血、泻血、结阴等。根据出血部位的不同，有远血、近血之分;按血色的鲜浊，又有肠风、*毒脏**之别。西医学所称的胃肠道炎症、溃疡、息肉及肿瘤。另外，某些血液病、急性传染病、肠道寄生虫病、中毒及维生素缺乏等疾病，表现大便下血的症状时，亦可参考本章节便血系列医案进行辨证论治。
【作者寄语】
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