带状疱疹好发于中年人和老年人。带状疱疹的发生,与水痘有密切关系,带状疱疹与水痘是同一种病原体:水痘—带状疱疹病毒。
水痘与带状疱疹的关系
带状疱疹的病原体是水痘——带状疱疹病毒,患者并不是直接感染该病毒引起,而是与人体在儿童期和成年人(12—20岁)时期得过水痘有关。
水痘是一种好发于小儿和成年人的常见传染性皮肤病,在患者咽喉部、疱液、粪便里都含有这种病毒:水痘—带状疱疹病毒。
该病毒可以通过空气中飞沫经鼻腔黏膜吸入传染,也可以通过直接或间接接触患儿皮肤、疱液、粪便传染。
水痘的传染性很强,可以在对该病毒无免疫力的儿童和成年人时期迅速传染,致使不少小儿和成年人(12—20岁)得过水痘。
上述人员得了水痘,水痘痊愈以后,该病原体并不离开人体,该病毒有很强的嗜神经性,永远潜伏在人体背部脊柱内的脊神经纤维的脊神经节里。

当人体抵抗力低下时,即人体细胞免疫功能低下时,潜伏在脊神经纤维里的水痘——带状疱疹病毒就会重新活动起来,大量生长、繁殖,侵犯人体的神经细胞,导致脊神经纤维产生炎症和坏死,于是就形成了带状疱疹。
带状疱疹有哪些表现
1、基本损害为群集的水疱,粟粒至绿豆大小,有的中央可有脐窝,水疱在红斑的基础上出现。疱内容物清亮,严重时可呈血性,水疱彼此融合,可发生坏死溃疡。
2、皮疹单侧分布, 不超过身体中线为该病的又一特点,可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。
3、好发于肋间神经及面部三叉神经支配的皮肤区域。
4、自觉症状为剧烈的神经痛,使患者日不能安,夜不能寐,严重影响患者的学习、生活和工作。
带状疱疹的常规治疗
1、给以抗疱疹病毒药物治疗,口服阿昔洛韦片或伐昔洛韦片,病情严重者可用阿昔洛韦针剂静脉点滴。
2、止痛可口服去痛片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药片。
3、外用氧化锌软膏,每天涂抹皮肤损害处三次。
4、物理治疗。可用频谱治疗仪、微波治疗仪照射。
哪些人会得带状疱疹?
人们都知道,高血压病、糖尿病、高血脂症、癌症,其发生与患者的家族遗传因素有关。
然而令人痛苦不堪的带状疱疹,完全是后天所得,与患者的家族遗传因素无关。
言简意赅的一句话就是:带状疱疹完全是“水痘”这一种皮肤病引起的后患。也就是说,得带状疱疹的人,在他儿童时期或成年人时期,一定得过“水痘”这种皮肤病。
水痘患者一般症状都比较轻微,只是胸腹背部发出一些小水疱,涂抹些外用药水、口服清热解毒中药,在短期内就能治愈。
潜伏在人体脊神经节内的水痘—带状疱疹病毒,平时并不会使人体致病。 也就是说,得过水痘的人,并不是每个人都会得带状疱疹,其实在得过水痘的人群中,只是一部分人会得带状疱疹。
那么,在得过水痘的人群中,哪些人会得这种令人痛苦不堪的带状疱疹呢?
1、发生局部外伤的人。如骨折、交通事故外伤、机械设备操作中发生外伤,这类外伤可使人体的抵抗力降低,可激活潜伏在脊神经节中的水痘—带状疱疹病毒,从而引发带状疱疹。
2、患急性或慢性传染病的人。如发生肺炎、流感、重症上呼吸道感染,也会使人体的抵抗力下降而发生带状疱疹。
3、原来的慢性疾病急性发作的人。如高血压、心脏病、糖尿病、肾炎、系统性红斑狼疮。
4、长期内用糖皮质激素的人,人体的免疫功能受到抑制。
5、癌症患者,长期接受抗癌药、放射性治疗的人,其免疫功能低下,会诱发带状疱疹。
6、平时体弱多病的老年人,其免疫功能也低下,很容易发生带状疱疹。
7、过度劳累的人,包括脑力劳动和体力劳动,加上长期睡眠不足,也会降低人体的抵抗力而得带状疱疹。
上述这几种人,会激活潜伏在神经细胞内的水痘—带状疱疹病毒再次活动、繁殖,沿着所侵犯神经节支配的感觉神经传播到相应皮肤上,于是皮肤上就出现大量小水疱;该病毒能使受累神经节发生炎症和坏死,刺激大脑皮质感觉神经中枢,通过神经传导通路,于是就产生剧烈神经痛,就发生了带状疱疹。
如何预防带状疱疹?
归纳起来,人们要避免令人痛苦不堪的带状疱疹,就要从以下两方面着手:
儿童及时接种水痘疫苗
处于儿童时代的这一代人,为了他们将来到老年人阶段时,能够摆脱令人痛苦的带状疱疹这疾病的折磨,现在就要及时接种水痘疫苗,最好在一周岁时就接种上水痘疫苗,从而在儿童时期避免得水痘。

接种水痘疫苗是很有效的好办法,不但能预防得水痘,还能预防得带状疱疹。
可惜当今六七十岁以上的老年人,在他们的童年时代,水痘疫苗还没有问世。导致现在不少老年人不能避免令人痛苦的带状疱疹。
已经得过水痘的中老年人提升免疫力
关键是要设法避免激活潜伏在人体背部脊神经节的“水痘—带状疱疹病毒”再繁殖。要避免激活再繁殖,人们就要设法提高机体的细胞免疫功能和体液免疫功能。
有研究表明,当一个人体精神饱满、勇敢坚强、开朗乐观,会激发人体以上两种免疫功能,吞噬病原体的细胞活力会增强,中和病原体的抗体会增多,以至病原体入侵时可能不会发病。反之,平时无精打采、忧愁伤感、闷闷不乐,以上两种免疫功能会低弱,当病原体入侵时很可能会发病。
没得过水痘的中老年人
现在已有带状疱疹病毒疫苗可以接种,但价格较高,可以咨询当地疾病预防保健科,有条件的话可以自费接种。
作者:上海市同济大学附属杨浦医院皮肤性病科退休副主任医师曹来安