
真正的送别,没有长亭,没有古道,没有劝君更尽一杯酒,西出阳关无故人,真正的告别是时间不断往前走,而有的人停在了昨天。
来日方长太少,乍然离场太多。曲终人散终有时,学会体面告别,是成年人一生的功课。
今日医案,患者徐先生,43岁,画室老板。主诉梦遗、血精,病史三年有余。
面诊时,见患者形体消瘦,面色不佳,愁容满面。
谈话间了解到该患者,早年丧妻,单身十余年,未再婚娶,抑郁难解,睡眠不佳,饮食不振。

琥珀
经常梦中有出,见赤色液体,苦于求医,曾经某医院检查拟诊为:前列腺炎伴精囊炎,用药无效,西医主治大夫推荐患者与我,于是患者前来求治。
此外,患者尚有一怪症,中医称为梅核气,症状为咽部有梗阻感,吞不下、吐不出。察其舌红少苔,诊其脉细弦数。
按其病证,为木郁不达,相火内扰,心肾失交,阴络受伤之象。患者情志抑郁,伤之于肝,而肝主条达,肝失条达则郁。
肝郁而生火,相火上扰于心,君相二火相炽,火炽则水不足,心火与肾水不能交泰,则损伤阴络,出现梦遗血精,而梅核气亦属肝郁所致。

麦冬
诊为梦遗、血精(西医称为前列腺炎伴精囊炎),证属相火内扰,心肾失交,阴络受伤。
治法:清平相火,交通心肾。拟方琥珀地连汤为用。
处方: 北沙参,麦冬,生地,青果,青黛,生枣仁,龙骨,远志,炒黄连,琥珀,灯心草。
药进7剂后患者二诊,症情明显好转,其他无变,拟予原方再服10日。
遗精及梅核气等诸症消失,舌脉正常,嘱患者养身必须先养于心,方可达到安然无恙。

青果
本例之症状,其实较为少见,不过仍以交通心肾为治则,所谓异病同治,从君相二火论治,辨证用药,配伍切体,可以一举取胜。
自拟黄莲琥珀汤以清平相火,交通心肾,方用炒黄连清君相二火,交通心肾而为君。
生地炭凉血止血,琥珀安神通淋而止血,龙齿安神固精,灯心草清心而利尿通淋,四者共为臣药。

黄连
青果(橄榄)清热解毒而利咽,远志、枣仁安神养肝而舒郁助交通心肾,麦冬、北沙参助生地滋阴以济火,青黛助君以清肝火,诸药共为佐使。
全方诸药合用,使二火得清,心肾得交,梦遗、血精自然而愈。本方药仅12味,都是平和常用之品,真可谓“平中见奇”。