有一个女患者，今年四十出头，得过敏性鼻炎五六年了，现在的症状就是一遇到变天或者吹了空调冷气就会止不住地打喷嚏，鼻涕像清水一样流，尤其是早上特别严重，脸和身上也会痒，除此之外呢还有怕冷，爱出虚汗，食后腹胀，容易乏力这样的表现，经常吃氯雷他定，但是刚开始吃的时候有效，停了就犯，并且随着年龄增大，犯病的频率也增加了，十分苦恼。
她来找我的同时也带了在当地医院开的方子，我看这个配伍有葛根、麻黄、桂枝、白芍、大枣、生姜、炙甘草等，对于患者来说有怕风怕冷，手脚凉，遇冷流清水鼻涕等这样风寒湿侵入的一个表现，整体还是比较对症的，但是患者说服用了十几剂之后只是感觉脸和身上痒的感觉减轻了些，其他症状效果不太明显。
从我多年的经验来看，当地医生的用药思路大体是不错的，只是可能出于用药习惯的问题，用的药比较常规，我们要考虑到这个患者已经是鼻炎病史长达5、6年了，并且是随着年龄的增加明显是逐年加重的程度，说明啊，寒湿已经很深，阳气被病邪持续耗损，加上年纪上来，体质是逐步下降的。
那么我给他开的是四君子汤加桂枝汤合方再加上干姜附子，十剂之后，患者反馈鼻涕减少，身子感觉温暖许多，大家应该能看到我用了非常多的阳药，干姜、附子，桂枝、人参等，因为患者陈寒已久，非重用阳药不能拔除，而且患者是一个薄白的舌苔，比较胖嫩，整体都是一派阳虚，气虚情况，所以补阳的药用下去是比较对症的，能够快速地去把命门之火给点燃，从而散寒祛湿。
然后通过桂枝通达的作用去传输给全身，因此啊患者很快就能感觉到全身暖了，鼻涕少了，那么四君子汤在这里一是补气，二来也是健脾，我在之前的文章里反复强调，慢性长期性的疾病一定要健脾，因为气血才是最好的免疫力，没有脾去持续不断地生化气血补养五脏，慢性病是好不完全的，而且患者本身也有爱出虚汗，腹胀，乏力的表现，说明气血不足，脾失健运，因此是比较适合的。
后来复诊方子稍作加减，这个患者有持续用了有约2个多月，基本上所有的症状都消失了，本来是非常消瘦体型的一个 女士，还胖了五斤，面色也红润了不少，后期随访半年，未复发。