新快报讯 记者梁瑜 通讯员简文杨 李饶尧报道全国聚焦新冠肺炎，但除了这个突发传染性疾病外还有一群慢性疾病患者需要我们关注，炎症性肠病（IBD）就是众多慢性病当中的一条分支。疫情导致的封路、隔离阻碍了他们定期回医院门诊复查规律药物治疗。正在孕期和产后的病友，更是难以获得相关的产检和产后用药指导，她们很无助。日前，中山大学附属第六医院炎症性肠病中心针对于IBD患者开展了视频义诊。3月2日（周一）上午9点半，专家再针对孕产IBD病人，通过视频义诊指导她们复诊和用药。
停药有复发端倪，吃药是否要放弃母乳喂养
中山大学附属第六医院消化内科是国内最大的炎症性肠病（IBD）中心之一。由于IBD疾病的特殊性，需要长期门诊随访为患者保驾护航。当日，中山六院消化内科全国知名炎症性肠病专家胡品津教授、消化内科主任高翔教授携手产科主任、产前诊断中心主任高羽教授将连线几位备孕、孕期、产后的IBD病友，为她们提供视频义诊。
克罗恩病人林女士刚生完孩子半个多月。“最近大便不太好，一天拉三四次，都是稀烂便。”林女士称，自己孕前在中山六院医生指导下一直安全用药控制病情，但回贵州老家生孩子后选择喂母乳，当地医生叫她停药。停药快1个月了，病情有复发迹象。
“你有没有到医院验血复查？”胡品津问。“没有。”“先去医院验血查查C反应蛋白、血常规、肝功能，结果发过来，看是不是复发了。”胡品津对记者表示，从林女士之前的就诊资料来看，她只对激素治疗敏感，如果病情复发，还是要赶紧把药用起来。“可以兼顾吃药与母乳喂养，但要在服用激素五六小时后再喂孩子，吃药之前先喂一次母乳。”
高羽回答林女士称，孩子喝了半个多月的母乳，已经受益良多。考虑到妈妈健康，孩子才会健康。她还是建议林女士兼顾自身健康，坚持服药，慢慢过渡到人工喂养。
为生孩子停药多年，担心能否顺产
另一位病人想咨询专家关于IBD病人孕期的管理。这位34岁的方女士是珠海人，7年前确诊克罗恩病，做过肛瘘手术。4年前为了生孩子，她自行停药。第一胎宝宝本应按IBD医生建议剖腹，但当地医院医生不同意，硬是让她把孩子自然分娩，导致阴道撕裂。现在怀了二宝已30周，她希望知道应以何种方式生产。
“有没有继续用治疗克罗恩病的药？”胡品津问。“从2015年开始就没用药了。”方女士称，“大宝生下来正常，我有点贫血。”“如果克罗恩病没有复发，可以暂时不用药，但建议要复查一下。”
高羽回答了方女士关于能否顺产的疑问。“能否顺产看两个条件，一是看有无肛周病变、肛瘘；二是看胎儿体重、胎方位等因素。”她建议方女士，孕36-37周到产科就诊，综合评估可采用哪种生产方式。
视频义诊协助解决病人复诊、处方、买药问题
据了解，此次疫情期间，中山六院首先增开了免费网上咨询服务，但仍不能满足患者需要。因此，在胡品津、高翔教授的带领下，自2月20日起，中山六院消化内科进一步开展了视频义诊。据了解，视频义诊一周两次，每个上午可义诊15-20人。
“IBD病人需要用药维持疾病的控制，中间停药或没有根据病情调整用药，病情会有波动。”胡品津指出，IBD病人等慢性病人群是新冠肺炎的易感人群，疫情期间无法到医院就诊，容易导致病情恶化；要用完了不知道用什么药、买不到药也是一个严重问题。“因此，我们希望通过这种方式了解病人病情变化、指导用药，并协助病人拿到药。”
高羽指出，孕产过程中，宝宝和妈妈都在不断变化，IBD病人可能出现宫缩、出血、营养不足、胎儿缺氧等问题，没有医生指导，可能影响母婴健康。线上解决这些问题可以避免路途的交叉感染、降低妈妈们的焦虑。她建议，没有合并症、体检正常的低风险宝妈，可以适当推迟产检时间；有克罗恩病、高血压等慢性病的宝妈妈，建议定期规律产检，产检时要做好防护措施。