近日，佛山市第二人民医院呼吸二科团队成功完成了院内首例肺癌经皮穿刺微波消融术。手术历时30分钟，术后2周患者复查胸部CT，肺癌病灶大部分肿瘤已坏死。
伍阿姨（化名）今年78岁，2020年4月于市二医院呼吸内科确诊肺腺癌，一直口服靶向药物治疗3年多，病情控制尚可。今年7月，伍阿姨返院检查发现肿瘤有进展，右下肺癌病灶较前增大。考虑到年龄较大及担心副作用等诸多因素，伍阿姨和家人不愿意接受化疗。于是，呼吸二科陈绍森主任与伍阿姨及家人充分沟通后，决定给伍阿姨进行CT引导下肺癌经皮穿刺微波消融术。
手术时，患者平卧于CT检查床，选择局部麻醉，全程清醒。CT引导下，陈绍森主任熟练地将微波消融针穿刺定位于肺癌病灶内，利用微波在病灶处产生高温，导致细胞凝固性坏死。操作过程中，患者无疼痛、胸闷、气促等不适。手术历时30分钟，其中消融时长8分钟。术后患者未出现气胸及胸腔出血等并发症，也可下床活动，正常饮食，体表仅留2mm针眼。
肺癌微波消融前
肺癌微波消融中
肺癌微波消融术后2周，肿瘤病灶大部分坏死
肺癌是发病率和死亡率高、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。经皮穿刺微波消融术是市二医院呼吸二科继开展化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内镜下介入治疗后，再次开展的一项治疗肺癌的新技术，标志着市二医院肺癌综合治疗再上一个新台阶。肺癌经皮微波消融术，在肺癌早期、中期、晚期等全程治疗中均发挥着重要作用。
什么是“肺癌经皮穿刺微波消融术”？
“肺癌经皮穿刺微波消融术”就是在B超或CT引导下，将一根特制微波针，经皮穿刺到肿瘤中心区域，在微波针的某一点上含有一个“微型微波炉”，由它释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使组织凝固、脱水、坏死，达到治疗的目的。
适合哪些人群？
因心、肺、肝功能等原因不能实施手术的原发性肺癌；
各种肺小结节，尤其是小于2cm的各种肺结节；
合并转移性癌灶、术后复发性灶和多发性癌灶；
晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗；
因位置原因不能手术切除或术中不能完全切除的肺癌患者；
肺癌患者不愿手术者。
当然
对于肺癌的防治
早发现早治疗十分重要！
肺癌的高危人群
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
● 长期吸烟人群；
● 有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
● 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
● 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
肺癌早期筛查方法：低剂量螺旋CT筛查
低剂量螺旋CT主要用来筛查早期肺癌，可以早发现、早诊断，较好地改善预后，降低肺癌死亡率。同时建议对40岁以上的人群普遍开展低剂量螺旋CT检查，以达到早期筛查肺癌的目的。
目前佛山市二医院呼吸二科
开展的呼吸介入诊疗技术还有：
1.无痛支气管镜技术
2.超声支气管镜技术EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB
3.硬质支气管镜技术
4.经支气管镜球囊扩张术
5.经支气管镜冷冻治疗术
6.经支气管镜高频电凝/电切治疗术
7.经支气管镜氩等离子电凝（APC）治疗术
8.经支气管镜激光治疗术
9.支气管支架植入术（硅酮支架/金属支架）
10.选择性支气管胸膜瘘封堵术
11.支气管内活瓣置入术
12.内科胸腔镜技术
13.CT引导下肺结节/肺癌经皮穿刺活检术
14.CT引导下肺结节/肺癌经皮穿刺微波消融/氩氦刀冷冻消融术
供稿 | 呼吸二科
佛山市第二人民医院全媒体团队出品
