一、流感的五个阶段
据《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）》，中医学认为流感属外感类疾病，其发热为外感发热，以六经辨证或卫气营血辨证治疗。抗流感病毒的中药或中成药 具有多靶点、耐药性低和退热效果佳 等特点，根据临床表现辨证论治。 在缓解流感症状、减少重症和缩短住院时间等方面具有一定优势 。
以下从中医角度分享流感的五个阶段特征，仅供医学参考：
第一阶段
外寒入侵
常见表现 ：打喷嚏、流清涕、身上觉冷、怕风、呛咳。
第二阶段
寒热并存
常见表现 ：打喷嚏、流清涕，也有可能流黄涕。嗓子痛、痰黄，有的人会发热，舌质红。外感表现明显，无力、肌肉酸痛、咳嗽声重。
第三阶段
表里俱热
常见表现 ：高热、咽喉肿痛、黄痰痰多、呼吸急促，严重者可能会转为肺炎。
第四阶段
外寒残存
常见表现 ：鼻音重、流清涕，偶尔会有身体发冷、打喷嚏。
第五阶段
脾胃虚弱
常见表现 ：食欲差、全身乏力。
中医治疗流感，讲究因时、因地、因人制宜，灵活辨证、随证加减。在治疗方面，根据证候类型及轻重程度，可出现风热犯卫、热毒袭肺型、痰热阻肺等证型，常用药物为 双黄连口服液、清热解毒口服液、小儿咳喘灵口服液 ，清热解毒。
二、流感的对症用药
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不同人群 |
双黄连口服液 |
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普通成人 |
√ |
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幼儿（1-6岁） |
√ （遵医嘱） |
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儿童和青少年 （7-18岁） |
√ |
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孕期/哺乳期女性 |
√ （遵医嘱） |
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老年人 （60岁以上） |
√ |
▲ 请按药品说明书 或在药师指导下购买和使用 【成 份】 金银花、黄芩、连翘。辅料为：蔗糖、香精、纯化水。 参照卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案2010版》轻症分型，适用证型为： 【风热犯卫】发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。 给予疏风清热类中成药如双黄连类口服制剂等。 【用法用量】 口服。一次20毫升，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。 |
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不同人群 |
清热解毒口服液 |
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普通成人 |
√ |
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幼儿（1-6岁） |
遵医嘱 |
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儿童和青少年 （7-18岁） |
√ |
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孕期/哺乳期女性 |
遵医嘱 |
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老年人 （60岁以上） |
遵医嘱 |
▲ 请按药品说明书 或在药师指导下购买和使用 【成份】 石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬。辅料为：蔗糖、桔子香精、纯化水。 参照卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案2010版》轻症分型，适用证型为： 【热毒袭肺型】高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤 。 给予清热解毒类中成药如清热解毒口服液等。 【用法用量】 口服。一次10～20毫升，一日3次；儿童酌减，或遵医嘱。 |
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不同人群 |
小儿咳喘灵口服液 |
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幼儿（1-6岁） |
√ （遵医嘱或 按说明书使用） |
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儿童和青少年 （7-18岁） |
√ |
▲ 请按药品说明书 或在药师指导下购买和使用 【成 份】 麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。辅料为：甜菊糖苷、羟苯乙酯。 参照北京市中医管理局制定《2023年北京春季流感中医药防治方案（试行）》 ，适用证型为： 【痰热阻肺】起病急，高热，无汗，身痛，咽痛，流涕，咳嗽，纳差，恶心欲呕，大便干。舌红，苔白厚或黄厚腻，脉浮数。退热后咳嗽迁延不愈。 给予宣肺清热，止咳化痰类中成药如小儿咳喘灵口服液等。 【用法用量】 口服，2岁以内一次5毫升；3－4岁一次7.5毫升，5－7岁一次10毫升，一日3-4次。 |
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发现症状后应及时尽早服药，能减轻不适、缩短病程。如果持续5天病情没有出现缓解，就应及时前往医院就医。就医时最好佩戴N95口罩，全程避免与他人接触。
参考资料：
[1]中国医师协会急诊医师分会，中华医学会急诊医学分会，中国急诊专科医联体，等.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识 (2022版)[J].中国急救医学，2022，42（12）：1013-1026.
[2]卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案(2010年版)》的通知[J]. 中国医药生物技术,2010, (3):230.
[3]药店人.《甲流凶猛，怕变重症变白肺？掌握流感的五个阶段，逐个击破！》.
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