病史：男性；年龄：60Y；主诉：患者头疼1月余，加重4天。
白细胞，红细胞升高，淋巴细胞减低。
图像：
影像描述：
左侧小脑半球片状长短T1等长T2 异常信号，边界不清，大小约3.2X2.9X2.4cm，T2-Flair呈等高信号，周围见斑片状水肿带，DWI 示病变明显弥散受限，增强扫描可见不均匀环状强化。双侧放射冠、皮层下另见少许斑点状等长 T1、长T2 异常信号灶，T2 Flair 呈高信号，DWI未见明显弥散受限，增强扫描未见明显异常强化。第四脑室受压变窄，幕上脑室系统未见明显扩张。脑沟、脑裂略增宽。中线结构无移位。双侧筛窦、上领窦粘膜增厚。
学生发言：
看了看记录，这个早会我竟然没去，我干嘛去了？
这个病有意思，周边T2黑黑的，弥散受限这么明显，强化还是环形强化，从环形强化入手？转移，胶质母，脓肿。从弥散收入，淋巴瘤，脓肿，胶质母，T1还有出血，信号不均匀，边界清楚。其实看到出血觉得是胶质母，其实看看弥散的均匀度，和环状强化的边，并不是那么花环样子，加上白细胞高，可能还是脓肿。
老师总结：
病理是脓肿；
慢慢对比，看下边界，看下DWI的样子，自己慢慢品！！！
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