近日凌晨4点,23岁的长沙外卖小哥李某睡梦中突发阴囊疼痛,无法忍受,立即打车至湖南省第二人民医院就诊。急诊查体:右侧阴囊肿大,触诊疼痛明显,后经超声检查显示右侧*丸睾**无明显血流信号,超声提示右侧*丸睾**扭转。
李某转入湖南省第二人民医院泌尿外科进一步治疗,完成入院各项检查后,诊断为右侧*丸睾**扭转。

负责接诊的泌尿外科江锋副主任医师介绍,*丸睾**扭转临床表现为突发性阴囊部剧烈疼痛,可向下腹部或股内侧放射,伴恶心、呕吐等症状。*丸睾**扭转的病因有:先天性解剖发育异常,如*丸睾**鞘膜、系膜异常,*丸睾**位置、活动度异常等;*丸睾**肿瘤、血肿等病史,外伤史,既往局部手术史;迷走神经兴奋;其他因素,如气温、体位突然变化等,“这位患者很可能是睡觉的时候,变换体位导致,这也是*丸睾**扭转的常见原因。”
那么,如何治疗*丸睾**扭转呢?江锋副主任医师解释,目前治疗方式主要有:1.手法复位。诊断一经确定,未超过6小时,可以立即试行手法复位予以矫正;2.手术探查及*丸睾**固定术。如果手法复位失败,怀疑*丸睾**坏死或对*丸睾**扭转的诊断不能排除,应当立即行阴囊探查术。
患者入院后,医生对其进行了急诊*丸睾**复位固定术,超声复查提示右侧*丸睾**内见血流信号。目前患者右侧阴囊肿大不明显,右侧*丸睾**血流信号恢复与左侧一致,即将康复出院。

江锋副主任医师提醒,切忌为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为*丸睾**坏死与*丸睾**扭转时间有关,病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的*丸睾**萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救*丸睾**已失去意义。
医生强调,阴囊若突发疼痛,尤其一侧*丸睾**疼痛并伴有*丸睾**肿大,变硬且位置抬高等现象,一定要尽快去医院诊疗,时间就是“蛋蛋”的生命。
(莫莹君 石荣)