前段时间我听我朋友讲了一件事情，大概是这样的。他老丈人在去年体检时被查出是肺癌晚期，医生说已经没有办法进行手术治疗了。但就在这短短的一年时间里，老人断断续续入院十几次，花费了50多万元，最终还是不幸去世了。

而医生在老人住院期间，每天都会开各种各样昂贵的药物，即使是后来病情已经变得非常严重，也依旧没有停止买各种昂贵的药。直至去世后，他们在收拾病房时，竟然发现床头那各种各样的药物已经堆成了小山，只能打包扔掉。

听完后，我不禁感到惋惜以及愤怒，因为这就是典型的“无效医疗”受害者！

随着医疗技术的发展，越来越多的疑难杂症都有了更先进的解决办法，这给更多的患病人群带来了生的希望，这是值得高兴的。但与此同时，也出现了“无效医疗”、“过度医疗”这些问题。当面对这样的事情时，很多人都表示，现在根本生不起病。先不说那些比较严重的疾病，就连小小的感冒，也会让他们一不小心就变成“月光族”。

原卫生部副部长黄洁夫就曾说过，我国现在无效医疗的现象十分突出，很多不该吃的药一直在吃，很多不需要的手术也一直在做。这不仅没有起到治疗的效果，还给患者带来了巨大的痛苦。

所以，今天我就和大家一起来聊聊无效医疗这些事。

什么是无效医疗？

据调查研究结果显示，中国有47.4%的网友表示自己曾经遭遇过无效医疗的情况，36.8%的人表示自己好像遭遇过无效医疗。

其实，医学上并没有明确的“无效”、“有效”之分。但从严格意义上来讲，如果某种医疗行为对患者而言是没有什么意义的，或者对病情好转没有什么帮助的，那它就是无效的。比如，对于有些疾病来说，患者本可以通过一些药物来治愈，但是医生却会对患者进行一些不必要的检查和治疗；

又或者，有些病人已经到了回天乏术的地步，但医生还坚持采用最先进或昂贵的医学手段来治疗。这种无效治疗的方式不仅增加了患者的痛苦，而且还没有起到治疗疾病的效果，最终带给患者家属的只有人财两空的结果。

曾经有研究人员对上海某医院进行了观察分析，最终发现该院的妇产科入院无效率达到12.4%，住院日无效率达到22.93%。如果没有这些无效入院和无效住院日，这会使医院的直接经济负担节省18%左右。

虽然这可能只是研究的个例情况，无法将整体情况概括进去，但我们也不难从其结果发现这样一个结论，那就是无效医疗不仅无法实现良好的治疗效果，而且还会造成医疗资源的浪费！

看到这儿，可能很多人都会感到疑惑，为什么会出现这种情况呢？这是由什么原因导致的呢？

无效医疗是由什么原因导致的？

其实，这种情况并不是只发生在我们国家，在全球的其他国家中也都或多或少地存在着这样的情况。这种情况的发生主要与医疗健康需求进入扩张期、国家面临的经济下行压力、以及财政紧张期所面临的迫切需要有关，因此而严格控制医疗健康费用的过快增长有关。

就以我国为例，我们国家的医保是按项目来收费的。这也就意味着，项目越多，收取的费用也就越高。所以，这在一定程度上就会导致某些医院和医生为了完成部门考核、提高自身利益等原因，而给患者提供过度的诊疗服务。

那么，我们常见的无效医疗有哪些呢？接下来我将给大家罗列几点常见的无效医疗情况。这很有可能就是你现在正在经历的事情，看完后说不定会省下不少冤枉钱。

专家坦言：很多药或不用吃，很多手术或不该做

为避免一些资源的浪费，这里借助一些在医学方面具有权威性的专家来帮助大家了解一下，哪些“过度医疗”需要引起我们的注意。

1、胡大一教授：心脏支架并不需要人人安装

近20年来，我国冠状动脉支架手术每年都呈现着逐步增长的趋势。心脏支架手术是为了治疗由血栓引起的血管堵塞情况，需要我们外部介入将血管支撑起来，从而让血液正常的流通，预防冠状动脉急性闭塞。有研究数据表明，截至2018年，我国冠心病介入治疗已经达到91万余例，粗略计算一下就会发现，大概每个冠心病患者平均需要植入1.46个支架！（来源于：第二十二届全国介入心脏病学论坛）

但胡大一教授认为，虽然心脏支架对治疗心血管疾病有着很好的疗效，但是如果患者本身就不需要放支架，那再好的支架也不要放，否则只会起到弊大于利的效果。同时，他还表示，目前心脏支架的滥用也已经成为了心血管病人的最大隐患之一。

那么，什么时候才需要安装心脏支架呢？其实我们有一个“规定”，那就是当患者的血管堵塞已经超过了70%，又或者是引发了心肌缺血的情况才考虑在血管内植入支架。而如果是其他一些稳定性的冠心病患者，如稳定性心绞痛、缺血性心肌病等，就可以不用做心脏支架。否则不仅不会起到治疗的效果，还会加重病情，严重者甚至会失去生命。

2、钟南山院士：有些结节不是肺癌，不该切

钟南山院士曾经说过，我国现在对于肺结节有一个“过度治疗”的趋势。比如一些医院、医生，一旦发现患者有肺结节的存在，不论是什么情况，都会做手术切除掉，这其实是很不可取的。

现在，肺结节已经成为了肺部的常见慢性疾病之一，尤其是对于长期吸烟的人来说，他们的肺部或多或少的都会存在着肺部阴影。如果肺部阴影小于3cm，我们将其称之为肺部结节，而如果小于1cm，就称它为肺小结节。

很多人会不自觉地将结节与肿瘤、癌症相提并论，但其实这并不能混为一谈。因为已经有大量的研究数据表明，90%以上的肺结节都是良性的。

所以，如果真的发现了肺结节，我们不要太过惊慌，更不要因为害怕而“过度治疗”，盲目地进行手术切除。这时，我们最应该做的是进行定期的复查，实时监控结节的发展变化，然后再根据结果决定是否需要进行手术治疗。

同时，还要及时调整自己的饮食结构和不良的生活习惯，只有这样做才能够使那些良性结节逐渐恢复，不伤害我们的身体。

3、韩启德院士：对于普通人来说，不建议做癌症筛查

我国不仅是人口大国，也是癌症大国，各种癌症的发作率、死亡率都排在世界前几名。而近年来，随着人们健康意识的提高，越来越多的人都愿意参加体检，这是一个非常好的现象。但是，也有人会在体检时主动要求做癌症筛查，这真的有必要吗？

其实，这个问题早就有了答案。曾在2016年，韩启德院士就在医学与人文高峰论坛上表示，普通人没有必要做癌症筛查，没有什么太大的意义。因为就目前来说，在没有家族遗传的基础上，早期筛查出癌症和没有做癌症筛查的人，几十年后的死亡率相差无几。

虽然我们现在提倡大家要对疾病进行及早地发现筛查，但是这是有一定的针对性的，是根据每个人的身体状况而决定的。就像是有些项目需要人人都做，而有些项目则应该是高危人群才需要做，癌症筛查就是其中一个。

对于普通人来说，与其盲目地做癌症筛查，还不如通过改变自己的生活方式和饮食习惯，来维持身体健康。而且，癌症筛查还可能会增加我们的心理负担，导致焦虑、害怕等情绪，反而加速癌症的到来。

4、瑞金医院专家朱正纲：晚期胃癌不要盲目开刀

在第九届中国健康总评榜演讲会谈上，朱正纲所长提到：对于晚期癌症患者来说，手术加化疗的效果并没有单纯化疗的效果强。尤其是胃癌晚期患者，其体内的癌细胞已经出现了扩散转移，此时如果再采用开刀为主，化疗为辅的措施，其实对身体健康起不到任何有效作用。

而且，对于癌症晚期患者来说，如果想要彻底治愈是几乎不可能的事情。但是现阶段的肿瘤治疗却一直都存在着一种彼此对抗的模式，过于强调对肿瘤的根治，因此会导致患者的疗程过长、痛苦过多以及手术范围扩大的情况。

所以说，在治疗癌症晚期患者时，可以先尝试控制病灶，缩小发病范围，创造手术机会。以此来减轻患者的痛苦，也减轻对患者身体的损伤。

5、三素一汤的滥用，每年或致20万人死亡

临床上将糖皮质激素、抗生素和维生素联合加入液体并以静脉给药的方式称为“三素一汤”。这种方式的使用率高达50%-80%，但其实这种治疗的方案存在着一定的危险性。

因为抗生素的使用有着严格的原则，需要根据病人的具体病情决定。而盲目地使用“三素一汤”的治疗方法，就会很容易增加抗生素的不良反应，而且还会削弱病菌对抗生素的敏感性，进而引发二次感染。这不仅浪费医疗资源而且还增加了经济负担。

写在最后：

总之，无效医疗这个问题是属于一个全球范围内的现象，不仅只出现在我们国家，很多国家也都存在着这样的问题。它不仅会增加患者的痛苦，还会出现一些不必要的医疗资源浪费。要想解决这个问题，不仅需要医院和医生进行自我反思，国家还应当采取相关的措施限制这种行为。我相信在不久的将来，这种过度医疗的情况会得到缓解，能够真正做到病有所医，对症下药。

与此同时，我们也要注意在日常生活中不要滥用药物，一定要听从医嘱，科学用药，只有这样才能在最大程度上缓解身体的不适症状，降低药物对身体的损伤效果。

【参考文献】

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[3] 江莹. "支架之父"胡大一:八成心脏支架不需要做[J]. 中国家庭医生, 2021.

[4] 凌茜雯. 三问防癌体检[J]. 中国家庭医生, 2015(23):2.

[5] 肖保根."三素一汤"何时休?——发达国家如何整治过度医疗问题[J]. 中国青年, 2012(12).