今天想和大家一起说说*疮痤**，在中医门诊上，治疗*疮痤**的患者还真不算少。
*疮痤**是一个高发病，男女都有，看似简单，但却是一个复杂多变，容易反复发作的损美性疾病。多发于两个时期，一个是青春期，也叫青春痘。随着学习压力的增大，很多小学生已经开始出现*疮痤**。另一时期是成熟期，直至更年期前后，常称为成人痘。
一、西医是这么认识*疮痤**的。
我们知道*疮痤**是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背部，临床表现多样化，有粉刺、丘疹、脓疱、聚合、结节、囊肿等。
现代医学认为跟体内激素、角蛋白、皮脂和细菌的相互作用而引起。主要采用维A酸类、抗生素、雌激素等药物治疗。
二、中医是这么认识*疮痤**的。
中医称为“肺风粉刺”、“面疱”。认为多为外感风寒、风热、风湿等邪气郁于局部颜面，郁久化火，导致经络不通，痰凝血淤，于是生成粉刺。如果郁久化脓，就变成了暗疮，久病入络，结聚成块，称为结节、瘢痕等。
在临床当中对*疮痤**的治疗，我们常常是整体治疗结合局部治疗，同时注重强调患者本身日常的生活护理，缺一不可。
常见的*疮痤**辨证分型有：
肺经风热型、胃肠湿热型、血瘀痰凝型、阴虚内热型、冲任不调型等。
1、针刺疗法：
根据分型不同，要循经取穴。常用手太阴肺经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经等。用泻法或平补平泻。常用的穴位有：合谷、曲池、尺泽、足三里、三阴交、太冲、血海、丰隆、内庭、上巨虚、阴陵泉、天枢、关元、太溪以及背俞穴。根据以上分型不同辩证取穴治疗。
一般的粉刺、丘疹、脓疱型的多以风热、湿热多见；聚合、结节、囊肿型、多结合有痰瘀互结。
对于*疮痤**长在下颏，或满脸*疮痤**，多见于女性，这种情况多伴有生殖系统功能紊乱、内分泌失调，多有月经不调、盆腔炎症、子宫肌瘤等问题。这种情况是很多见的，要以调理内分泌紊乱为主，*疮痤**治疗为辅。
一般一周2-3次治疗，10次一个疗程。
针灸整体治疗为主，还常需要结合刺血疗法。
2、刺血疗法：
常用刺血取穴为：井穴、背俞穴（肺俞、膈腧、肝俞等）、大椎穴、耳尖等。
根据*疮痤**在面部分布区域的不同，可以大致判断属于哪个脏腑的问题，有针对性的刺血治疗。
程凯老师总结了一个歌诀，分享给大家，可以参考。
*疮痤**治疗，按经选穴；
前额心火，中冲少冲；
两侧太阳，关冲耳尖；
左颊肝火，关冲行间；
右颊肺火，少商鱼际；
鼻周胃火，商阳内庭；
小便黄赤，加刺委中；
下颏阴虚，照海劳宫；
后头发际，大椎泻热；
痘长满脸，肺俞少商；
井穴刺血，荥穴掐之。
我们在临床当中常结合一些局部治疗方法。如
3、面部微针：
在面部皮损局部进行围刺，对于丘疹型的可以直接直刺顶部中央；囊肿结节型的围刺直达根部。起针时出点血效果较好。
4、火针疗法：
古称“烧针”，主要选取局部皮损部位。常规消毒后，用直径0.5mm的盘龙细火针，用酒精灯外焰烧红后，快速准确的刺入皮损顶部中央。根据*疮痤**类型的不同，刺入深度有区别。囊肿结节型的相对较深，刺后会发现针孔处有白色或黄色脓液，可用火针另一头的三角柄处将其挤压出来。功效：抗炎消肿的作用比较好，利于*疮痤**消退。但对手法有要求，要快速准确。
5、耳穴疗法：
根据辩证不同，可分别选用肺、胃、大肠、卵巢、内分泌、神门、面颊、肝、脾、肾等。
6、中药外敷
中药当中一些具有清热解毒、凉血活血、化湿祛瘀的中药是对*疮痤**杆菌有很好抑制作用的，临床可以根据情况选用中药打粉调糊外敷，有一定的抗炎消肿改善皮肤油脂分泌的作用，对*疮痤**的治疗有辅助作用。
常用的有连翘、丹参、黄芩、黄连、金银花、丹皮、大黄、紫花地丁等等。
*疮痤**很多时候是跟生活起居，日常护理有很密切关系的，所以在治疗的同时要嘱咐患者注重日常护理。
三、*疮痤**的日常护理很重要。
(1)保持面部清洁，经常用温水清洗面部，减少油脂等污物附着面部，堵塞毛孔，并忌用化妆品。
(2)禁食或少食油腻、辛辣及甜食，该类食品易生湿热，湿热循经上蒸，发于面部而成*疮痤**；应多食新鲜蔬菜、水果等清淡及易消化的食物，并保持大便通畅。
（3）保持心情舒畅，因情志不舒、急躁或抑郁，均易致肝郁化火，热毒内盛，上攻面部，易发*疮痤**，故应保持心情愉快及良好的心理状态，促进病情好转。
(4)忌用手挤压面部*疮痤**，以免引起继发性感染或永久性凹陷性瘢痕。
（5）少熬夜，生活规律。保持大便通畅等。
有一些复杂严重的*疮痤**在临床上治疗起来是很复杂的，需要多种疗法配合，治疗周期也比较常，有的还需要配合同时口服汤药。
希望我在这里能抛砖引玉，以后有更多的医生能把好的经验分享给大家，互相学习提高。
#*疮痤**# #清风计划#