输尿管狭窄（stricture of ureter）指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。其临床表现为患侧腰痛、腰胀，并发感染时有畏寒、发热或脓尿，双侧狭窄可出现尿毒症表现。治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
让我们跟随北京市健宫医院泌尿外科主任医师朱宏建老师一起学习他对回肠代输尿管手术的经验思考～
1.上尿路修复现状
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输尿管狭窄是泌尿外科最棘手的疾病之一
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输尿管狭窄病因中医源性占多数
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上尿路修复技术是重建泌尿外科学的重要分支之一
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对上尿路的先天畸形和后天损伤进行器官和功能重建
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上尿路修复手术涉及术式复杂，技术难度大
2.输尿管手术与重建的基本策略
3.回肠代输尿管简介
回肠代输尿管术适用于输尿管长段，复杂性狭窄的治疗，肠道可以替代长段甚至全长输尿管，是输尿管修复重建手术的终极解决方案。
Schoemaker 教授于1911年在世界首次报导了回肠代输尿管手术，目前世界最大例数是157例，由德国Arkadius Kocot教授花费25年时间，于2017年报导。
该手术操作复杂、手术创伤大、技术要求高，而且围手术期容易出现各种并发症。
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医生简介
朱宏建，毕业于北京大学，师从与我国泌尿外科专家郭应禄院士，获博士学位。美国西南医学中心（Southwestern Medical Center)访问学者。擅长泌尿系结石的微创治疗（经皮肾镜、输尿管镜等）、腹腔镜手术、前列腺增生的激光手术治疗等。对于泌尿系肿瘤、泌尿系先天性疾病的微创治疗（腹腔镜手术）有深入研究，尤其在男性尿道疾病，如男性尿*禁失**（前列腺手术后引起或神经源性膀胱等疾病引起）和男性尿道狭窄等方面有独到之处。