不论是经济原因,还是现实的其他原因,脑瘫的孩子都不可能一直在医院做康复。
而要在家做康复,选择一个适合孩子的座椅就显得尤为重要。
一个好的座椅能够促进孩子交流和进食,也可以为不能行走的孩子提供移动辅助。最重要的是,合适的座椅能帮助孩子建立目光交流和社交行为。

当一个正常婴儿8~9个月大时,坐着玩耍是他最具有功能性的体位。这时的他,不再依赖手的支撑,可以向任意方向伸手拿玩具,在坐位状态下发展和练习手部技能。
显然,我们不能等脑瘫孩子发展出所有这些基本能力后再让他坐着玩,实际上,有一些孩子可能永远不能独立地坐。那怎么办?
选择一款适合孩子的座椅,能让孩子保持稳定的对称的姿势,让孩子坐着时能专心地用手拿玩具,学习自己吃饭、穿衣。
寻找那款最适合的座椅
不同于一般的婴儿座椅,脑瘫宝宝的椅子更像“座椅界的变形金刚”,要求它能够根据孩子的能力做出合适的调整,保证能充分控制孩子的姿势,同时促进孩子发展出更好的独坐能力。
商场里一般的婴儿座椅可达不到这样的要求,要想给宝宝选一款合适的椅子,必须由物理或者作业治疗师评估孩子的能力和存在的问题,并且多次的试用,才能敲定这款座椅的基本形态。
不得不佩服一些心灵手巧的家长,他会根据孩子的能力及时更新,打造一款属于孩子的“专座”。

不论是直接选购还是自己动手,家长都必须明确孩子现阶段身体的状况,之前发的一篇文章《脑瘫儿童家长的自我修养:粗大运动功能分级系统》,就科学地介绍了如何评估孩子的身体发育状况,可以去复习一下~
再通过粗大运动功能分级系统(GMFCS)来预测孩子对支持型座椅的需要。
2岁以前
Ⅰ级孩子不存在畸形,一般不需要与同龄孩子用不一样类型的座椅。
Ⅱ级孩子在7~10月龄时,可能需要额外支撑后背/骨盆的座椅。
Ⅲ级孩子在7~10月龄时,需要有额外支撑的座椅,可能是后背/骨盆,以及前方的托盘。
Ⅳ级孩子在7~10月龄时,需要躯干和骨盆支撑外加一个托盘。
Ⅴ级孩子在7~10月龄时,需要头部、躯干和骨盆的支撑,外加一个托盘。
2~4岁
Ⅱ级孩子不再需要有额外支撑的座椅。
Ⅲ级孩子可能仍需要有一定支撑的座椅。
Ⅳ级孩子仍然需要以上所述的额外支持座椅。
Ⅴ级孩子仍然需要以上所述的额外支持座椅。
4岁
大多情况下,Ⅲ级孩子不再需要有额外支撑的座椅。

含有常见支持种类的改装椅,
大多数孩子不太可能需要所有支持。
有座椅就大功告成了吗?
当然不是,就像我们坐在狭小的经济舱,就算只有两个小时的航程,就算我们可以不时地调整坐姿,但还是会因为无法伸腿,当再次站起来的时候,腿会觉得有些僵硬。
所以,即使脑瘫孩子拥有了一款功能强大的座椅,也不应当一天内长时间地待在椅子里。
而且,对于不能行动或者调整姿势的孩子来说,不光会变得非常僵硬,甚至会出现“椅形”,也就是形成畸形。

可不可怕?!
所以行动能力受限的孩子在一天中应该使用各种姿势,包括躺在地上,自由移动。如果可能,选用可利用的站立装置,让孩子花些时间直立站着。
用餐时,能够坐高脚凳的孩子应该和家人一起坐在桌边,这样方便妈妈喂孩子,而且让孩子观察大人吃饭,为孩子独立进食打基础。

有小朋友来家里做客时,他们会喜欢在地上或者矮桌边玩,想让脑瘫孩子也参与进去,最好的方式就是让孩子坐矮脚凳或者直接趴在地上,让孩子至少有一段时间可以和其他小朋友处在同一水平面上玩耍。
值得一提的是,当家长和孩子做游戏的时候,你的大腿或者沙发比椅子更柔软舒服。
娃的椅子,我承包了!
如果家里仅有一款由物理或治疗师订制的座椅,是完全无法满足孩子的日常生活的;想要给孩子配齐各类场景下的座椅,无疑会给家庭增加额外的经济负担;再者,孩子成长的快,刚订制好一套,没用多久,尺寸不够了,那肯定会造成浪费。
所以,心灵手巧的爸爸妈妈们,经济实惠还能很好辅助宝宝运动的座椅,完全可以自己做一套。
盒子座位
主要材料:木板
难度系数:★★★(需要爸爸妈妈相互配合,对于理工科爸爸来说就是小菜一碟)
适用范围:不建议头和躯干控制差的孩子以及身体非常屈曲的孩子使用。姿势和运动不对称的孩子可能还需要另外的支撑。

制作
使用

这种盒子座位,能让孩子坐着的时候双腿向前伸直,盒子后背笔直,配有钝边的有倾斜角度的楔形垫,盒子两边之间的距离窄,这些能给予坐位平衡差的孩子一个稳定的基底和一种安全感,所以通常不需要额外的支撑。
纸板盒子
主要材料:纸盒子
难度系数:★ (手残*党**妈妈也能轻轻松松做出来)
适用范围:平衡不足但有一定的坐位平衡的孩子

两个纸盒套在一起,就神奇般地成为了孩子的游乐场,相对较小的盒子充当桌子,能够为平衡不足的孩子提供一个安全的小场所。但要注意,要确保盒子上的金属钉平整,或者拆除掉。
圆柱形椅
主要材料:商业用途的厚的硬纸板
难度系数:★★★★(材料不好找)
适用范围:能保持较好坐位平衡的孩子
制作
使用

将圆筒硬纸板切掉一部分,再用泡沫材料覆盖,座位是一个加厚加固的圆盘纸板,要有良好的稳定性,还有,所有的钉子都要钉牢、拍扁。
这样做成的圆柱形座椅,能够使孩子的肩部向前,容易使孩子将手臂放到前面,尤其可以帮助那些拿起小勺将食物放入口中时有向后倒趋势的孩子。
小康有话说
看到这里,家长们是不是已经蠢蠢欲动了?但是,还有一些注意事项,不要嫌小康啰嗦,不叮嘱一下实在不放心!
一旦孩子获得了足够的坐位平衡,那么,家长就要适当的提高目标了,那就是要锻炼孩子在没有任何附加支撑的情况下,坐在各种椅子里。同时还要做好常规的监测,包括:孩子的髋和脊柱有无发育畸形,一旦发生问题,就要及时采取措施!
只有当孩子有了充分的坐位平衡,才可以使用两手进行活动,当他能自己拿椅子,将它拖到桌前,并能自己坐上及坐下椅子,这时候,家长们才可以自豪地宣布:“我家宝宝达到完全独立啦!”
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