随着人们生活水平的提高，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的一大疾病。根据国际糖尿病联盟（ International Diabetes Federation，IDF）发布的最新数据显示，目前全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，约占世界人口的十分之一，估计仍有44.7%的成人糖尿病患者（2.4 亿人）未被确诊。预计到2045年糖尿病确诊人数将增加到7.83 亿。截止到2021年，糖尿病已导致670万人死亡，相当于每5秒就有一人死于糖尿病。

糖尿病导致的血糖代谢紊乱主要包括空腹高血糖状态，餐后慢性高血糖状态及血糖波动。血糖波动较慢性高血糖对血管内皮的损伤更加严重，更易引发糖尿病并发症。大量针对2型糖尿病的前瞻性研究证明良好的血糖控制能减少糖尿病并发症的发生。因此，控制血糖尤其是糖尿病患者血糖波动的全面评估，对于预防并发症的发生、发展，对优化血糖管理，制定个性化的治疗方案均具有重要意义。

目前，用于测量血糖代谢指标，包括糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白和果糖胺等。然而，这些只能分别反映在前8～12周或2～3周综合平均血糖浓度。

1，5-脱水葡萄糖醇( 1，5-Anhydroglucitol，1，5-AG) 是一种被认为可标记餐后高血糖的天然存在的膳食多元醇，可作为短期标记血糖控制水平的标志物，帮助更有效地调节糖尿病患者的治疗方案，并帮助建立更合理的治疗方案。

血清1，5-AG为六碳吡喃型单糖，是葡萄糖环状结构1位碳脱氧的多元醇，其含量在多元醇糖类物质中仅次于葡萄糖，是一个与糖代谢密切相关的指标。近年来，众多的研究表明，1，5-AG作为正常的血清成分，主要来源于食物，存在于人体的血液、脑脊液中。

1，5-AG在健康人群中的参考值为12-40μg/mL。在我国的正常参考值为11.15-41.15，其中男性参考值为13.11-43.77μg/mL，女性参考值为10.81-33.77μg/mL。

1，5-AG存在明显的性别差异，男性明显高于女性，可能与地域、饮食、生活方式差异有关，但不受种族影响。

1，5-AG总量达500-1000mg时通过尿液排泄，体内99.9%的1，5-AG通过肾重吸收。但重吸收过程可以被葡萄糖竞争性抑制，当血糖水平超过肾糖阈约180mg/dL时，葡萄糖抑制肾对1，5-AG的再吸收，进而使血清1，5-AG迅速减少。引起1，5-AG从尿中丢并在数天内达到生理耗尽状态。即使血糖水平短暂升高，血清1，5-AG仍会下降。

当血糖得到控制后，血清1，5-AG将以每天0.3mg/L 的速度逐渐恢复，由于该速度与体内总量有较大差距，需要超过5周才能达到平衡状态，所以10天内1，5-AG的下降可以被当作仅由血糖升高引起。因此，血清1，5-AG水平可反映过去1-2周血糖的变化。

敏感、特异的诊断指标对糖尿病的早期发现、早期治疗具有重要的意义。口服葡萄糖耐量试验是目前诊断糖耐量受损和糖尿病的金标准，现广泛应用于临床，但此方法较为繁琐，不便捷。一个理想的指标代替，一直是糖尿病研究的热点之一。

研究报道指出1，5-AG对糖尿病的诊断具有较高的灵敏性和特异性，1，5-AG可辅助糖化血红蛋白对糖尿病的诊断和治疗提供理论依据。

虽然1,5-AG可以灵敏的反应短期内的血糖波动情况，并且其检测受到越来越多的重视，但在实际应用过程中要结合其它指标进行综合判断，注意一些非糖尿病患者也会出现低于正常值的现象，在肾功能不全、透析及饮食障碍等特殊情况下不能反映血糖的真实水平。例如： 慢性肾功能衰竭病人，也存在血清1,5-AG平下降，但不能轻易诊断为糖尿病，因其下降可能是由重吸收减少造成的，与葡萄糖排泄无关。

糖尿病一直都是危害人类健康的重大疾病，而血糖波动增大会加速机体的氧化应激和炎症反应，加重糖尿病并发症的发生和发展。1,5-AG在短期的血糖波动以及长期的预测上都有着重要作用，但是仅仅依靠1,5-AG的监测也存在着明显的缺点，必须联合其他监测血糖的指标共同检测，才能达到全面的血糖监测。

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资料来源：转自文糖医