尿毒症患者皮肤瘙痒的原因有哪些？

1.高磷血症及继发性甲旁亢

尿毒症患者并发继发性甲旁亢和高磷血症与皮肤瘙痒有直接关系，且继发性甲旁亢越严重，血磷水平越高，皮肤瘙痒越严重。

2.血浆组胺水平高

正常人血浆中的组胺可以通过肾脏排出体外，而尿毒症患者由于肾脏严重受损，会导致组胺无法顺利排出而蓄积在体内，使血浆组胺水平升高，从而引起皮肤瘙痒。

3.皮肤干燥

尿毒症患者的皮脂腺、汗腺萎缩，容易出现皮肤干燥的情况，随着病情进展，瘙痒会越来越严重。

4.透析不充分，中大分子毒素积累

透析不充分会导致血液中的中大分子毒素无法被清除干净而在体内蓄积，从而导致皮肤瘙痒。

尿毒症患者如何远离皮肤瘙痒？

1.皮肤护理

尿毒症患者可以在睡前涂抹保湿霜，缓解皮肤干燥、瘙痒，也可以遵医嘱使用他克莫司软膏和盐酸普莫卡因洗液等，以缓解瘙痒症状。

2.控制高磷血症

尿毒症患者应遵循低磷饮食的原则，控制饮食中磷的摄入量，必要时可遵医嘱配合使用磷结合剂，如思维拉姆，将血磷控制在正常范围内。

3.多种血液净化方式联合治疗

在血液透析治疗的基础上定期进行血液透析滤过及血液灌流，定期清除中大分子毒素、蛋白质结合类毒素，能够很好地缓解皮肤瘙痒症状。

4.药物治疗

瘙痒难忍时，可遵医嘱使用药物来缓解，如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，以及加巴喷丁，对于缓解尿毒症引起的瘙痒效果明显。

5.宽谱中波紫外线治疗

宽谱中波紫外线治疗对缓解尿毒症患者的瘙痒效果较好，且没有副作用，可以作为其他治疗手段的有益补充。

6.肾移植治疗

对以上治疗无效且重度瘙痒的尿毒症患者来说，需要尽快进行肾移植。肾移植是目前治疗尿毒症瘙痒最有效的方法，但由于肾源紧张、移植后排异反应、可能并发感染及治疗费用高昂等原因，使得肾移植难以普遍实施。