【认定事实】
赵某叶因“体检发现甲状腺包块1月”2019年1月16日至x市x医院住院治疗9天，颈部彩超显示：峡部及右侧叶病变，考虑甲状腺微小癌，初步诊断为甲状腺占位，1月18日行右侧甲状腺癌根治术。
术后患者出现声音嘶哑、咽部异物感，并进行性发展至活动后气喘、呼吸困难，2019年1月25日10时神志清，精神可，无声音嘶哑、饮水呛咳，无发热等症状，未诉其他不适，切口换药，愈合良好，患者及家属要求出院，出院诊断为甲状腺乳头状癌。
【原告认为】
手术出院后原告因呼吸异常、发声困难、右半身神经系统失调先后在h省肿瘤医院、h省人民医院、b医院救治时，获知其喉返神经系因“甲状腺癌根治术”受损，如不进行“气切管”手术将面临生命危险。
【被告认为】
1、医疗费应以原告提交的有效票据为依据，医保报销部分不能计算在损失总额中；
2、护理费按照原告提供的病历按其住院天数按一份计算；
3、住院期间伙食补助费应以原告实际住院天数计算，每天50元；
4、营养费按每天20元计算；鉴定费应按实际支出后按责任比例承担，鉴定费13000元由被告垫交，应从被告支付原告损失中予以扣除；
5、交通费应按实际需要计算、按照住院天数计算交通费；原告请求过高，大部分没有法律依据；精神抚慰金应以20000元以内认定；鉴定结果是没有依据的，我方不予认可。
【鉴定结果】
原告赵某叶，女，1961年1月10日出生，伤残等级评定为六级；x市x医院在为患者赵某叶提供的诊疗过错与患者双侧喉返神经损伤、声带麻痹存在因果关系，系主要原因（建议过错参与度为60%-70%）。
【经济损失】
1、医疗费按票据计算为27675.49元；
2、住院伙食补助费1050元（50元/天×21天）；
3、住宿费按票据计算为375元（168元+207元）；
4、营养费420元（20元/天×21天）；
5、护理费为2823.4元（49073元/年÷365天×21天）;
6、误工费129355.6元（50282元/年÷365天×939天）;
7、原告伤残程度为六级，残疾赔偿金为347503.4元（34750.34元/年×20年×50%）；
8、交通费结合原告治疗情况认定为2759元；9、赵某叶定残时，其母亲朱爱荣91周岁，抚养年限为5年，计算为8602.05元（20644.91/年×50%×5÷6人）；
9、以上共计520563.94元，应由被告x市x医院承担65%过错责任计款338366.56元。
10、精神损害抚慰金酌定为32500元。
【法院认为】
赵某叶于2019年1月16日前往x市x医院住院治疗，以上事实有赵某叶在被告x市x医院的相关检查报告及病历等为凭，本院予以认定。司法鉴定书对该起医疗损害事故分析合理、说明充分、责任认定恰当、结论明确，较为客观。据此，本院确定被告x市x医院承担65%的民事责任。
x市x医院应支付原告赔偿款370866.56元；因鉴定费系被告x市x医院垫付13000元，本院酌定原告应承担4550元，从应支付给原告赔偿款中扣除。至于原告提供的因鉴定支出的餐饮费111.3元，没有相关法律依据故本院依法不予支持。
原告主张其配偶李某忠的被抚养人生活费因赵某叶已年迈体弱，需要他人赡养，故本院不予支持。综上，被告x市x医院应向原告赔偿损失366316.56元。
【判决结果】
二〇二二年一月二十五日判决，被告x市x医院承担65%的责任，赔偿366316.56元。