肾病是人体重要的排泄器官，排出代谢废物，回收营养物质，在人体脏腑之间、内环境与外环境之间，均保持着动态平衡。如果内外界多种致病因素破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，就会引起肾脏疾病。
如果肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾小球有效滤过率低于60%，统称为慢性肾病。慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，随病程迁延，慢性肾病有可能发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终发生尿毒症。
早期慢性肾病的症状不显见，一般的慢性肾炎患者都没有特别明显的不适症状，不易发现，很多患者就医时病情已经比较严重。有的人发现尿液异常没后重视，延误治疗导致病情加重。北京联科中医肾病医院中医专家张振忠提醒：一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血等非常明显的症状出现才去就医时，可能慢性肾病病情已经过了早期阶段了，为慢性肾病的治疗带来更大的难度。因此，发现早期症状或不适，应及时就医检查治疗，可控制病情。如果过了慢性肾病3期，会增加治疗难度，而且治疗效果不佳。
男子慢性肾病西药治疗效果不佳，中医调理后病情稳定
患者xxx，男，52岁，有高血压6年病史，到由某医院就医时，患者腰酸、乏力，下肢不浮肿，时有口干，纳食尚可，大便正常，苔薄腻质稍胖，脉弦数，尿常规：尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1180mg。被诊断为慢性肾炎，开始用激素类西药治疗，症状好转后患者自行停药，大约1年后复发，再次用西药治疗，病情好转。
但经过几年的治疗，多次非常尿蛋白（++）左右，24小时尿蛋白定量：1100-1300mg，仍然腰酸、乏力，症状没有完全改善。
2020年10月患者了解到用中医调理可以改善肾病用药不佳的情况，随即预约到某医院中医专家门诊就医，中医根据患者的情况制定个性化治疗方案，用中医经方为基础配制中药方，配合西药治疗，经过一个疗程治疗后，患者的腰不酸疼了，精神好转，复查尿常规：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量：960mg，见到疗效，也有了信心，患者积极配合医生治疗；第二个疗程，患者尿蛋白（-），24小时尿蛋白定量：410mg，肾功恢复正常，双肾B超示二肾正常，精神、食欲、睡眠等方面都正常，逐渐减量激素类口服药物，继续服中药调理，定期检查，病情保持稳定。
医生表示，中药对肾脏功能修复起到重要的作用，因为中药具有调节脏腑各器官功能、促进血液循环，增加肾脏细胞营养，利于肾损伤后修复。营养物质随血液循环到达肾脏，对受损细胞进行修复，缓解肾脏缺血缺氧的状态，改善肾脏局部微循环，为肾脏功能修复创造良好的环境，逐渐改善肾脏功能，恢复正常排泄。
中医如何治疗慢性肾脏病？
中医专家张振忠表示，在慢性肾病的治疗上，首先强调确定病因，针对不同的原因采取对应治疗；其次要去除那些对慢性肾脏病不利的因素，如蛋白尿、尿路梗阻、感染、吸烟、代谢紊乱、贫血等；积极控制血压、蛋白尿等，定期检查。中医在延缓慢性肾脏病进展方面有一定的优势，合理配合中医调理可以通过西药的药效，减少不良反应，有利病情稳定。
1、辨证论治。慢性肾炎临床上可能出现水肿、蛋白尿、血尿以及高血压等临床表现，中医需要根据其主要临床表现进行辨证论治。如果以蛋白尿为主可以根据尿浊进行辨证治疗；如果以血尿为主可以根据血证进行辨证治疗；如果以水肿为主，可对阴水和阳水进行辨证治疗；如果以血压升高表现为头晕等，可以根据眩晕病进行辨证治疗；如果倦怠乏力、纳呆、面色无华等为主要表现，可按照虚劳进行辨证治疗。
如果并发外感等表证，则采取急则治标的原则进行治疗。如慢性肾炎并发感冒、小便不适等，一般来说，中医常需要采取急则治标的方式先治外感等症，待邪去正安而进行调治慢性肾炎；肾病综合征病人如果并发血液高凝状态，甚至产生静脉血栓形成，则要及时进行活血化瘀治疗。
在很多情况既有血尿也有蛋白尿，或有更多的复杂情况同时出现则以中医的辨证思想，分清主次、确定标本进行治疗。
2、辨病治疗。原发性肾小球疾病病情复杂，但早期多属於免疫性疾病，通常可在中医的辨证基础上，使用具有免疫调节作用的中药，如黄蓍、蛇床子、雷公藤等，可控制病情发展。由于慢性肾脏病多伴有肾纤维化、硬化等病理过程，而活血化瘀药物具有一定的抑制纤维化的作用，可以在辨证的基础上加用活血类药物。
3、肾病分期治疗。慢性肾脏病在不同的时期，中医的治疗方式有所不同。如早期肾功能正常，出现大量蛋白尿，或出现血尿等，治疗重点是解决蛋白尿、血尿问题，避免病情缠绵或病情加重；后期可能出现并发症，尤其是慢性肾功能衰竭等，应该以保护肾功能为主，防止肾功能进一步恶化。对于已经发生慢性肾功能衰竭的患者，中医以扶正祛邪、标本兼治的方法进行治疗，可以延缓慢性肾衰的进展；如果到了肾衰竭末期，就需要进行透析治疗。由於透析非生理性，在透析过程中或透析後可能出现并发症，用中药配合治疗可以减少透析并发症、提高透析效果及生活质量。
4、中药配合西药治疗。一些肾小球疾病在中医治疗之前，有的患者已经使用激素类药物或其他免疫抑制治疗，或者依据病情需要中西医结合治疗，可根据激素等药物使用情况配合中医辨证用药治疗，以提高疗效、减少激素等药物的副作用及减少病情复发，提高治疗效果。
