
“旋转、跳跃、打滚”,妈妈的子宫对于宝宝来说就像是能够自由摇摆的舞台,在妈妈肚子里“大闹天宫”对宝宝来说可真是一件快乐的事情。众所周知,脐带是妈妈和宝宝之间的“生命通道”,可当小宝贝过于活泼,致使脐带这条生命线打结,打结的脐带就会变成宝宝的“夺命绳索”,严重危害宝宝的生命安全。

近日,一位体重4斤8两、身长47公分的早产宝宝在通用技术环球医疗西电集团医院沣东院区产房平安降生。也许是因为第一次见到世间美好的兴奋,小家伙哭的格外用力,但看到如此温馨的画面,谁又能想到,就在几分钟前,这位“小公主”刚刚经历了一场因为脐带打结而可能导致的危险。
由于妈妈张女士(化名)是早产,且发生了胎膜早破的情况,因此医护人员都特别关注她。临产后,在医生一路保驾护航下,张女士很快就顺利分娩了。就在宝宝出生后,接产的医护人员却发现宝宝的脐带打了一个真结,不由得为这个刚出生的宝宝捏了把汗。“她本就是早产,宝宝的耐受力会比足月的宝宝更差,还好这个结打的比较松,不管怎样,最终母婴安全就是最好的结局。”妇产病区郭金珠副主任心有余悸的感叹道。

“虽然脐带真结比较少见,但危险性极大!”郭主任介绍,B超并不能完全诊断宝宝脐带是否打结,脐带打结早期松弛对胎儿影响不大,但到孕晚期,宫内羊水变少,胎儿长大,空间变小,胎儿在腹中活动时,头颈部非常容易压紧打结的脐带,并随着产程进展,脐带打结会越拉越紧,造成宝宝供血不足、缺氧窒息,甚至威胁宝宝的生命!

调皮的宝宝,在妈妈肚子里兴奋地打转时,丝毫不知道自己给自己隐埋了多大的危险。幸运的是,这个“淘气小公主”的脐带真结并未拉紧,宝宝出生后经产科、新生儿科医护团队及时处理,最终有惊无险,宝宝的各项评分均正常,洪亮的哭声让在场的医护人员都松了一口气。
01 什么是脐带打结?

脐带打结可分为真结和假结两种。脐带假结是指因脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结,临床上一般无大危害,很少因血管破裂而出血。脐带真结较为少见,为脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动穿越环套所致。脐带真结产前不易发现,脐带真结比较松时胎儿不会有生命危险,但是如有拉紧可能影响胎儿血循环而致胎儿胎死宫内。“脐带真结”多数在分娩后才能得到确诊。
02 脐带为什么会打结?
在进入怀孕中期后,宝宝更喜欢在妈妈肚子里活动,如果刚好胎宝宝的脐带比较长,就容易形成环套,脐带打结的可能性大。如果怀的是双胞胎,则更容易发生脐带打结的情况。
03 脐带真结能否借助B超诊断出来?
关于脐带,准妈妈们可能了解较多的就是脐带绕颈。现阶段B超对于脐带绕颈的诊断准确率较高,但对于诊断脐带打结还是有一定困难的。由于脐带真结缺乏典型的临床特征,产前很难做出诊断,大多在分娩后才能判断出来,所以对于产科临床医生的经验和判断处置能力有较高的要求。

04 如何预防“脐带真结”可能带来的不良影响呢?
各位孕妈妈一定要放松心态,按时数胎动,因为数胎动是孕妈妈自我监控胎儿情况的一种简易手段。在舒适安静的环境下放松身体自数胎动,每日早中晚各数胎动一次,每次一小时,每动一次计数一下,一连串的胎动,计算作一次,间隔 5-6分钟 再动算另一次,正常胎动为一小时 3-5次 ,次数过多过少都为异常,应及时来院就诊。其次,按时产检。最后一点,注意休息,避免剧烈运动。
最后,希望准妈妈们都能够平安生下宝宝,也希望宝宝们都能够健康出生~~~
沣东院区妇产病区

西电集团医院(沣东院区)妇产病区依托西电集团医院妇产医院60余年技术力量厚重积累而建设,统一团队、统一管理、统一服务,贡献统一西电品质。
妇产病区设置床位40张,妇科是省级临床重点专科建设项目、西安市首批优势专科,现有普通妇科、妇科肿瘤、妇科盆底、妇科生殖内分泌、妇科整形5个亚专科;产科是陕西省临床重点专科建设项目,西安市优势专科,西安市及莲湖区危重孕产妇救治中心,中国优生保健协会授予导乐分娩培训基地,西北产科联盟常委单位,全国盆底分级诊疗项目合作单位盆底医学健康培训基地,现有母体医学、胎儿医学、普通产科、危重症产科、遗产与咨询以及产后康复等六个亚专科,是陕西中医药大学硕士培养点。
妇科在盆底疾病、妇科肿瘤、生殖内分泌等方面诊治经验丰富,可开展腹腔镜、宫腔镜等微创手术、宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢癌减灭术、各种妇科良性肿瘤的切除、全子宫切除术、次全子宫切除术、单孔腹腔镜、多种盆底修复及悬吊手术、外阴整形、腹腔镜下恶性肿瘤分期手术、瘢痕妊娠的综合诊治、粘膜下肌瘤包膜内切除等。产科配备有多功能产床、多功能新生儿辐射保暖抢救台、多功能新生儿转运暖箱、产时超声监测仪、中央胎心监护系统、产后康复理疗仪等先进设备。可开展导乐陪伴分娩,满足患者舒适分娩的需求,在高危妊娠管理、危急重症孕产妇救治方面专业优势强,尤其对妊娠期高血压疾病、早产、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、多胎妊娠、胎儿窘迫等妊娠合并症、并发症的诊治处于先进水平,多次承担莲湖区“急危重症孕产妇救治”培训工作。
新生儿科(沣东病区)目前设有床位5张,实行无陪护、全封闭式管理。科室成立于2004年,是西安市成立最早的新生儿科之一,在极早产/超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿脑病、新生儿败血症、胎粪吸入综合征(合并肺气肿、肺不张、气胸等)等方面的诊疗水平均处于西安市前列。先后获得莲湖区、西安市危重孕产妇与新生儿救治竞赛一等奖、三等奖。年均门诊诊治人数3000余人次,住院诊治人数约1000余人次,成功救治患者中胎龄最小为27+3周,出生体重最小为760g。
产房以“产妇为中心,打造温馨产房”为服务宗旨。依托院本部的人才技术,产房拥有专职助产人员18名,其中副主任助产师2名,主管助产师7名,助产师9名。拥有先进的多功能产床,多功能婴儿辐射保暖抢救台,中央胎心监护系统,多功能新生儿转运暖箱,导乐分娩镇痛仪,产时超声监测系统等先进仪器设备。产房内环境宽敞明亮,内设待产室、分娩室、导乐室、OCT室、VIP单间分娩室、备用手术间等功能区间,全产房音乐覆盖,让产妇在轻松愉悦的氛围中享受温馨舒适的分娩过程。
妇产门诊包括妇科门诊、产科门诊、生殖内分泌门诊、助产士门诊、盆底康复门诊、产后门诊、妊娠期糖尿病门诊、胎心监测中心、门诊手术室、胎儿脐血流监测室、无创心功能检测室、孕妇学校、遗传咨询等为一体的综合门诊。年门诊量近10万余人次,年手术量3600余例。2017年成为陕西省生殖联盟常委单位之一,盆底康复门诊是全国盆底分级诊疗项目合作单位盆底医学健康培训基地。
