最近一篇文章比较了强化药物治疗和放支架的治疗效果,结果是两者没有明显差异。这又给了反对支架一方增添了证据,可是看待临床研究我们要关注几个方面,1,研究人群,这篇研究的是慢性稳定性冠心病人群。2,干预方法,首先是强化药物治疗,就是用各种药物让冠心病各种危险因素都达标,再就是健康生活方式。

所以在看到这个研究结果时,不能极端的一概而论,就是药物治疗和支架是有同样的治疗效果,这个结论是有前提的,就是你是不是和研究中人群相同,能不能达到研究中强化药物治疗的标准。

具体到自己,在想能不能用到自己身上时,要看自己是不是跟研究人群相同,自己能不能做到文章中要求的那样真正的强化治疗,比如急性心梗患者看到这篇文章后,拒绝放支架,那就大错特错了。又或者一个稳定性冠心病患者,吃药不规律,想起了才吃,也不管达标不达标,生活习惯也不改,该抽烟抽烟,该喝酒喝酒,血压血糖随便高,本来内心里就对支架抵触,看到这篇文章后,更是坚决拒绝支架治疗,这也是不可取的。

最近也有另一篇文章表明,虽然支架和药物治疗,对死亡率、心梗没什么差别,但支架后,心绞痛发生率明显下降,生活质量明显提高。治疗的目的一是延长寿命,二是提高生活质量,支架虽然没有延长寿命,但提高了生活质量,也还是有一定作用的。

所以,在看待支架时,不能因噎废食,一棒打死,要客观的看待。
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