来源：广东省第二人民医院

每次我们遇到抽烟的人，总是会和他说，再抽烟肺都要变黑了；再抽烟牙齿也要变黑变黄了；再抽烟以后嗓子都要坏了。

可是你见过，抽烟抽成大动脉堵塞、双腿糜烂的吗？

可怕！30年老烟民 竟抽出少见病

来自四川的老樊（化名）今年51岁，很小的时候就开始吸烟，一天2包，而且一吸就是30多年，是标准的老烟枪。

今年春节过后，老樊突然出现双腿无力、间歇性跛行，行走200米便会出现下肢酸胀，且双腿发凉，休息后可缓解，他便没有当回事。

但是，老樊的症状越来越严重，于是他自己用草药敷脚，不仅病没治好，皮肤还烂了两大块。

无奈之下，老樊夫妇辗转当地多家大型三甲医院求医，但是，治疗效果不明显。双腿的疼痛越来越剧烈，痛苦万分。

偶然一次机会，老樊在网上看到新闻，得知广东省第二人民医院可以治疗下肢疾病，于是夫妇二人慕名来到，我院介入科副主任医师李立恒接诊了他。

经过系统检查，老樊被确诊为肾下腹主动脉闭塞症。

“根据影像显示，患者主动脉自肾动脉以下完全闭塞，双侧髂动脉完全闭塞，右侧股动脉起始部完全闭塞，双下肢缺血严重，随时面临截肢的风险。”李立恒说。

肾下腹主动脉闭塞征又称Leriche综合征，Leriche综合征是临床一种少见、易误诊而且治疗方法复杂的疾病，最初由一名叫Leriche的法国医生在1940年发现的，是大动脉闭塞引起的下肢缺血综合征。

Leriche综合征按照主髂动脉的解剖特点，可以分为3种类型：

• I型病变主要局限于腹主动脉远端和髂总动脉。患者常出现性功能障碍、间歇性跛行和股动脉搏动消失三联征。

• II型病变累及主动脉分叉、髂动脉和股总动脉。在II型病变中腘动脉和胫腓干仍然保持通畅，导致三联征中间歇性跛行尤为明显。

• III型病变伴股腘动脉病变，患者跛行严重，常伴静息痛和远端缺血坏死，甚至经久难愈的动脉性溃疡，致残率高。

“怎么就得了这么个病呢？”老樊疑惑。

李立恒解释，结合患者的生活习惯，长期大量吸烟是主要原因。*草烟**对人体动脉血管的损害，是一个长期的效应，*草烟**在体内通过相关作用，损伤动脉血管的内膜，导致人体内动脉的胆固醇等脂质成分在动脉血管内堆积，就好比我们所用的自来水管一样，时间长了，血液中的垃圾成分就会逐渐堆积，形成动脉硬化斑块，逐渐的堵塞血管，造成动脉血管供血机体和人体相关组织的缺血改变。

支架植入术后闭塞血管恢复通畅

诊断明确后，广东省第二人民医院介入科主任、主任医师肖承江立刻召集团队进行讨论。

“患者腹部大动脉闭塞，血管闭塞范围从腹部一直到大腿根部，血管开通难度相当大，且稍有不慎还可能导致双侧肾动脉闭塞。”肖承江主任表示。

经过认真细致的讨论，最终给老樊确定了最优方案：左肾动脉、腹主动脉及髂股动脉支架植入术，手术是在一根只有针头粗的导丝引导下，将支架放入闭塞部位复通血管，不仅对患者的创伤小，而且双侧下肢可以同时进行手术，不用分两次，能省去一半的手术费用。

手术很快便安排上了，经过手术团队的努力，肖承江主任团队顺利给老樊完成了介入支架手术，术后患者腹部大血管、肾脏血管及下肢血管全部恢复通畅。

术后，老樊双腿剧烈疼痛感消失了，皮温恢复正常，很快就下床自由活动了。出院时，老樊高兴地说两条残腿终于恢复正常了。

李立恒医生提醒：

要想避免此类疾病的发生，做好提前预防工作是关键。

第一，日常工作生活中，一定做到坚决戒烟，从源头上控制，才能最好的疾病预防；

第二，避免高热量、高脂肪食物的摄取，荤素搭配，合理饮食，降低三高的发生；

第三，在工作生活之余，坚持适当的体育锻炼，达到身体的供需平衡，避免不良生活方式造成的危害；

第四，一旦发现有跛行、股动脉搏动减弱甚至消失以及勃起障碍的“三联征”时，一定要尽快到医院就诊，按照医嘱进行防治。

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