抽动障碍(tic disorder)以运动性抽动,如挤眉、眨眼、咧嘴、耸肩、甩头、甩手、鼓腹、踢腿、跺脚等不自主的肌肉抽动;发声性抽动,如喉中吭吭、咯咯、吼叫声、*吟呻**声、秽语等异常发声为临床核心症状,常伴有多动和强迫行为,或情绪障碍等。“我家小孩患有抽动障碍,但我看网上说这个病到青春期是可以自己缓解的,是不是可以不治疗呢?”在门诊经常遇到家长这样的咨询。儿童抽动障碍不需要治疗吗?

湖北省中医院儿科岳维真主任医师告诉记者,抽动障碍的临床表现类型、严重程度不同,预后也有差别,并非所有患儿均可自行缓解。根据抽动的表现形式、持续时间可大致分为3种类型:短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动、发声与多种运动联合抽动障碍。其中短暂性抽动障碍持续时间不超过1年,且症状相对不变,预后良好,症状在短期内能逐渐减轻或消失。但慢性运动或发声抽动、发声与多种运动联合抽动障碍可持续数年甚至终身。“相关研究显示,约有1/3的患儿症状会持续至成年。对社会功能影响较大,需长期服药才能控制症状。所以早期发现并及时就医,准确判断、尽早治疗对预后非常关键。”岳维真说。
抽动障碍有以下几种治疗方案:
- 抽动症状轻、与同学老师家长的相处没有受到影响,孩子的生活、学习能够与其他孩子一样完成时,可以主要给予心理疏导或心理行为治疗,无须药物治疗,如短暂性抽动障碍。
- 若抽动症状严重影响了小孩日常生活和学习、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征应药物治疗和心理行为治疗并重。
- 若因心理因素起病,则积极去除心理因素。
“中医药治疗抽动障碍的优势很明显。中医根据抽动障碍的不同阶段,对患儿进行辨证论治的个体化治疗,一般采用内服中药辨证方、中成药,并结合耳穴、推拿等外治方法综合治疗,不良反应少、可减少复发次数。”岳维真介绍到,抽动障碍病程较长,并非短期内就可治愈,需要专科诊断、专科治疗,但整个过程不单单需要是医生的专业诊治,更需要患儿、家长、学校同时参与,其中家长的积极配合尤为重要。
了解抽动障碍,在日常生活中科学应对孩子出现的情绪、行为问题,该做些什么以利于孩子病愈?
5月16日(周六)晚20:00-21:00,湖北省中医院儿科岳维真主任医师将进行“面对抽动障碍,别让孩子孤军奋战”直播讲座,带您正确认识儿童抽动障碍。
