56岁的姚大爷胃部胀满多年,胃口很差,每当吃一点凉东西就发生肠鸣腹泻等问题。去医院做胃镜诊断为:浅表性胃炎。服用西药治疗效果不好,寻求中医治疗。中医给予黄芪建中汤治疗七剂后姚大爷感觉胃部明显好转,复诊时面带笑容,继续服用一周后多年的胃病痊愈。

上述病例是我跟师过程中的一个案例。我们来看看黄芪跟哪些药搭配能够使多年的老胃病得到痊愈的?
1.处方组成
上面提到的黄芪建中汤是由:黄芪、桂枝、大枣、白芍、生姜、炙甘草、麦芽糖等七味药组成,出自汉代医圣张仲景的书籍《金匮要略》。原文记载:虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。意思就是患者看起来很虚但是又有腹部疼痛不适感,我们就可以选择黄芪建中汤。

2.选择要点
(1)患者人比较瘦弱
(2)患者胃口很差
(3)患者舌质比较淡
(4)患者怕吃凉食物
(5)患者汗多怕风明显

3.跟师分析
根据我国经方大师胡希恕老先生经验,如果患者怕风明显,同时伴有出汗就是选择黄芪的指征。黄芪具有固表止汗的作用,患者使用后就不会怕风出汗了。姚大爷胃口差、身体瘦弱、怕吃凉的东西,一派脾胃虚寒的症状,脾胃在中医看来就是中焦,所以我们就选择了强壮脾胃的小建中汤。二者组合在一起就是黄芪建中汤。如果患者没有汗多怕风症状,我们可以选择小建中汤就好了。
温馨提示:
1.方子中麦芽糖现在比较难买到,可以用炒麦芽来代替,效果没有那么好,但是还能接受。
2.方中有白芍,可能容易导致患者腹泻,如果服用后腹泻,可以把白芍换成炒白芍。