放射治疗对仅主动脉旁淋巴结复发的宫颈鳞癌患者生存的影响
背景：大多数患有癌症复发部位的患者都被认为是生命的最后阶段。然而，临床研究的最新进展表明，一些患者即使在复发病例中也能实现长期生存。此外，对于只有一个复发部位的患者，即使是放射治疗也可以发挥重要作用。对于子宫颈鳞状细胞癌，除骨盆外最常见的复发部位是主动脉旁淋巴结，因为通过淋巴途径的扩散比血行途径更频繁。此外，诊断成像的改进使我们能够更频繁地仅检测主动脉旁淋巴结复发。因此，我们进行了当前的回顾性研究。
方法： 1994 年至 2003 年间，约 2500 名宫颈鳞状细胞癌患者在日本北里大学 Hsp 或日本癌症研究所 Hsp 日本 Fdn for Cancer Rsch 接受了治愈性治疗。其中 28 名患者出现主动脉旁淋巴结复发，这是肿瘤初始进展的唯一部位。这些患者接受了外照射放射治疗。放射治疗方案如下。每次 1.7–2.0 Gy，每周 5 次，中位总剂量为 50 Gy (40–56)。 9 例患者接受辅助化疗（6 例：BOMP，2 例：UFT，1 例：FP+TJ）。检测到主动脉旁复发时，血清 SCC 中位水平为 3.6 ng/ml (1.3 - 92.8)。
结果：所有患者的中位随访时间为 15 个月（2-62）。所有患者的三年总生存率为26.4%。按辅助化疗分层，辅助化疗组3年总生存率为25.7%，单纯放疗组3年总生存率为27.4%，两者基本持平。然而，按血清SCC水平（截止水平：15 ng/ml）分层，高水平组的3年总生存率为0%，低水平组的3年总生存率为37.5%。
结论：目前的研究表明，仅针对子宫颈鳞状细胞癌主动脉旁淋巴结复发的放射治疗可能对总生存期产生显著影响。此外，血清SCC水平低的组可以获得更好的预后，3年总生存率为37.5%。
「链接」