刚刚有位患者问我，我贫血还经常低血压、低血糖，平时如何饮食才能预防这些问题呢？回答完这位患者，我想广大网友肯定也有这类的烦恼，那么接下来我们一起来看看关于这些疾病，我们该怎么饮食预防。

1、贫血

贫血可分为缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血。

1、缺铁性贫血

⑴定义：是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成受到障碍时所发生的贫血。

⑵营养治疗原则和要求：

①、摄人富含铁的食物。食物中的铁有两个来源,即肉食中血红素铁和蔬菜中的离子铁。肉、鱼、家禽等动物性食物中的铁有40%能被吸收;蛋、谷类、硬果类、豆类和其他蔬菜中的铁被人体吸收的不到10%;而波菜中铁能被吸收者少于2%。因此,补铁应以富含铁的肉、鸡、鱼等动物性食物为主。

②、增加膳食中维生素C的摄入量。维生素C能促进蔬菜中铁的吸收。若同时时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘子汁和富含铁的蔬菜,就能使人体吸收蔬菜中的铁增加2~3倍。若以铁制剂补铁,也应和维生素C同服。

③、限制咖啡和植物酸的摄入。菜叶、茶叶中的鞣酸、草酸、磷酸盐等,均能减少食物中铁的吸收,因此,在进餐时应避免食用或少用这些食物。

④、其他应避免钙剂、锌制剂、抗酸剂和铁剂同时服用,因为抗酸剂、钙剂和锌制剂都能影响铁的吸收。此外,食物中的磷酸、磷酸肌醇、6-磷酸肌醇、草酸也能影响铁的吸收。富含磷的食物有杏仁、全谷、乳酪、可可、鱼、脑、肝、肾、奶、花生等;富含6-磷酸肌醇的食物有麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、黄豆等;富含草酸的食物有咖啡、茶叶、可可、煮胡萝卜、绿豆、菠菜等。

铁剂应避免和四环素同时服用,因为四环素和铁剂结合,使铁吸收减少。贫血的食谱在普通膳食基础上,多选用富含铁、叶酸或维生素B12的食物即可。

2、巨幼细胞性贫血

⑴定义：是指叶酸、维生素B12缺乏或其他原因引起DNA合唱障碍所致的一类贫血。

⑵营养治疗原则和要求：

Ⅰ、叶酸缺乏引起的贫血

①、增加膳食中叶酸的摄入量:以纠正叶酸缺乏引引起的贫血。绿叶蔬菜和水果中叶酸含量高,应多选用如菠菜、野菜、香菜和橘子等新鲜蔬菜和水果。

②、每天至少进食一次生水果或蔬菜:因为一般烧菜加温达到110~121℃,持续10分钟,就能使食物中2/3的叶酸遭到破坏。铜制炊具能使叶酸加速破坏,应避免使用。

③、随进餐饮用水果汁:因为水果汁内富含维生素C,有助于促进叶酸的吸收。

④、如果疑为叶酸引起的贫血,也可每天补给400μg叶酸:若服用2周仍不能使贫血获得改善者,就应进一步检查有否引起贫血的其他原因。应注意的是,多数营养性维生素制剂均不含叶酸。

⑤、进食富含叶酸食物的同时,应保证膳食中富含蛋白质、铜、铁、维生素C和维生素B12等:为了保证获得这些营养素,应使膳食达到平衡,每天膳食安排应尽量做到:供给富含蛋白质食物、大量的蔬菜和水果、适量的谷类食物和牛奶及奶制品。

Ⅱ、维生素素B2缺乏引起的贫血

①、老年人和胃肠道切除术病人,往往需要肌肉注射维生素B12,因为老年人和胃切除的病人缺乏内因子;而肠切除者因小肠是维生素B12吸收的部位,切除后影响维生素B12的吸收。这些病人很难从食物中获得维生素B12,需直接经肌肉注射来获得维生素B12。由于维生素B12肌肉注射吸收后储存于肝内,且以每天3g的速率被利用,所以一旦贫血被纠正,就不必继续注射维生素B12。

②、长期素食者,应每天补给6g维生素B12,因为只有动物性食物含有天然维生素B12,素食者缺乏这方面来源。

③、多进食动物性食物,特别是肝脏,能预防和治疗维生素B12缺乏所引起的贫血。

④、避免同时补充大量的维生素C、维生素B和和铜。在维生素B12缺乏状态下,不应补充叶酸。若维生素C补充量超过500mg/d,就会促使维生素B12进一步缺乏;铜和维生素B补充量超过正常的10倍时,就会降低维生素B12的利用率。恶性贫血的症状,如乏力、苍白、头昏、眼花等,往往出现在神经系统症状之前,而补充叶酸能使这些症状消失,但神经系统症状能继续存在。若这种神经系统表现不能及时识别维生素B12缺乏所致,就会导致髓磷脂的继续崩解,而使神经系统损害变为不可逆,表现为运动失调、记忆减退和精神症状等。

⑤、不使用小苏打烧肉,不用高温烹调食物,因为小苏打及高温均能使维生素B12遭到破坏。此外,巴氏灭菌消毒牛奶也能使维生素B12丢失。

2、低血压

⑴定义：是指体循环动脉压力低于正常的状态。

⑵营养治疗原则和要求：

①、每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；

②、低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；

③、适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；

④、适量饮酒（葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒），可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液黏稠度。

3、低血糖

⑴定义：是由各种原因引起的血糖下降到低于正常水平。一般人群低血糖症的定义是血糖≤2.8mmol/L；对于糖尿病患者来说，血糖≤3.9mmol/L就定义为低血糖症。

⑵营养治疗原则和要求：

①、低血糖症患者应少食多餐，多进食低糖、高蛋白、高脂食物，以减少对胰岛素分泌的刺激作用，避免低血糖的发生。

②、必要时加餐是防止1型糖尿病患者低血糖的有效手段。