来访者周先生（37岁，政府机关工作人员）：由于自小家庭教育严苛，导致我一直深度自卑。好像从初中开始就不太愿意与人交往，高中更是自我封闭，一心放在学习上，父母也觉得我很正常，因为我学习成绩一直不错。后来顺利考上大学，考上公务员，有了一份令人羡慕的工作。但我与人交往的障碍不但没有减轻，反而变得更严重了。
查了很多资料，感觉我的情况很像社交恐惧症，甚至有过之而无不及。比如同事们一起去饭堂吃饭，我总是要等他们都吃完了才敢去；部门安排座谈发言，我总是能推就推，因为我非常害怕在很多人面前发言；参加活动，我总是习惯性想要逃离；即使周围全是陌生人，我都很担心他们在审视我，担心自己哪里表现不好被人笑话。所以我除了上班，基本上很少出门，也很少说话，感觉离社会越来越远。
同事、家人都说我怪癖，甚至觉得我“精神不正常”。他们根本不能理解我内心的恐惧和痛苦，我是多么害怕去接触和面对这个社会。朱老师，我这样的情况还有救吗？
社交恐惧症，又名社交焦虑症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪，从而抗拒并害怕社交活动。社交恐惧症多数和原生家庭的成长环境和教育方式有关。
社交恐惧症给患者带来极大的痛苦，严重者甚至演变成抑郁症、自闭症，进而导致患者社会功能退行甚至丧失，一定要早发现，早干预，早治疗。非先天性社交恐惧，都是可以治疗的，并不是不治之症。
若水三千综合众多社交恐惧症调整、治疗实践经验，推荐以下治疗方法供大家参考。其中认知行为疗法最为常用，且效果明显，愈后稳定性好。
①暴露疗法
故意让患者暴露于能引起焦虑烦恼的各种不同的现实刺激性情境中，在暴露期间有目的有步骤地使患者产生更严重的焦虑反应，鼓励患者坚持到焦虑缓和为止，使之逐渐耐受并能适应。
暴露疗法又称满灌疗法，有时又称为集中练习，即反复暴露练习、持续“满贯”体验，而不给太多的间歇时间休息，以取得更好的适应效果。众多案例表明，暴露治疗能有效地缓解各种恐怖症，且疗效比较持久，可维持数年。
②催眠疗法
催眠师通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态，使患者的意识范围变得狭窄，借助暗示性语言，挖掘患者心灵或记忆深处的东西，探寻其是否经历过某种窘迫的事件，试图寻找到发病的根源，以消除病理心理和躯体障碍。
患者所具有的可暗示性，以及患者的合作态度及接受治疗的积极性是催眠治疗成功的必要条件。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将催眠师的言语或动作植入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。
③认知行为疗法
认知行为疗法认为，社交焦虑中有心理成分、认知成分和行为成分，是一个三重的理论结构。所以无论是团体、家庭或者个体治疗，都要包括基于以上三个部分的技巧指导、心理支持以及防御复发的防御计划。
首先要从认知角度帮助患者认识到自己的情绪问题源于自己的认知方式，进而形成建设性的自我观念，学会用正确、合理的观念(如:每个人都不完美都有缺陷)来代替引起焦虑的想法(如:我这么差劲别人肯定会笑话我)，放下惯有的不现实和非合理的认知；其次通过行为训练进行系统脱敏，在行为训练过程中对引起恐惧的情况进行分析，通过角色扮演和情景模拟由低到高进行系统脱敏。
再通过指定作业，在疗程之外的实际生活情景中使用治疗中学到的行为技巧进行自我突破，把治疗行动延展到咨询室以外的生活中，并在生活中检验治疗成效；最后，制定科学合理、患者可操作的防御计划，并将治疗中习得的认知概念化、技能系统化，以应对未来实际生活中的真实情景，形成抵抗社交恐惧的常态心理机制和行为机制。
④森田疗法
森田认为，由于患者对事、对人、对己过分敏感，可能产生某些神经症状。患者大多数有疑病心理，追求完善，追求舒适，常对自己的健康状态过分担心。比如常把自己正常变化如心跳快、思虑多等误认为病态，并集中精神注意这些表现，从而出现焦虑和紧张，使不适的感觉进一步增强，导致各种主观症状越来越明显。这种恶性循环就是所谓“精神交互作用”。
森田疗法对社交恐惧症的指导意义在于，告诉我们要接受社交中的“胆怯、紧张、心理不安”这一既定事实，不再把其当作身心异物加以排斥，不再关注体察心理症状，而是要带着紧张、胆怯象正常人一样交往，顺其自然，为所当为，使症状在不知不觉中消失。
⑤精神分析法
精神分析疗法：通过自由联想和梦的解析，主要针对童年是否有创伤经历以及创伤对患者症状的影响，让潜意识的东西呈现在意识里，并发泄压抑和累积的情绪，在潜意识层面进行疏导。
此种方法可能加深患者对问题的过度审视，增加对问题的恐惧度，故应少用和慎用。
⑥系统脱敏疗法
系统脱敏疗法又称交互抑制法，主要是诱导患者缓慢、渐进地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。在心理治疗时应遵循从低向高、循序渐进原则，从能引起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激物开始进行治疗。
一旦某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，治疗师可向处于放松状态的患者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在患者所能忍受的范围之内，并经过多次反复呈现，其不再对该刺激感到焦虑和恐怖，即实现治疗目标。
⑦综合疗法
综合疗法包括社交技能训练和认知行为集体治疗这两种治疗手段，类似于认知行为疗法，包括对恐怖情境的暴露和脱敏等。
社交技能训练通过像微笑、保持目光的接触、适宜的语调、如何接受赞美、提问、以及发现和回应同伴的情绪变化等一些社交场合基本技巧的学习应用去应对社交恐惧，甚至人为设计小型的社交场景来增加患者的社交经验。
认知行为集体治疗着重纠正社交中的错误认知，综合了“暴露疗法”“认知行为疗法”，通过团体互动和带领达成疗效。
⑧药物治疗
药物不能单纯地消除患者的恐惧情绪，但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物缓解恐惧带来的躯体焦虑反应，降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效，三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶*制剂抑**吗氯贝胺对恐惧症也有疗效。
药物的不良反应限制了药物的应用。使用药物治疗务必要在专业医生指导下进行。
⑨其它治疗
除了以上方法，松弛疗法、冥想法、气功、瑜伽、太极等对患者也有帮助。
需要说明的是，心理治疗无定法，也不能照搬某个个案的“成功经验”。由于存在个体差异性，加上患者配合度、执行力参差不齐，所以一定要因人而异、因症施策、对因努力，根据患者的实际情况展开针对性治疗。
无论采取何种治疗方法，请务必在专业人士指导下进行。把专业的事情交给专业的人去做，是恒久不灭的真理。（作者系国家二级心理咨询师，家庭教育指导师；专业从事心理咨询工作十余年，完成各类案例上万个。）