滨州日报·滨州网3月28日讯3月24日是第22个“世界防治结核病日”,今年的活动主题是:“社会共同努力,消除结核危害”,旨在号召社会各界力量积极参与到结核病防治中。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的、严重危害人民群众的身心健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的最新报告,2015年全球约有1040万新发肺结核病例,140万人死于肺结核;中国结核病估计新发病例数达91.8万例,仅次于印度和印度尼西亚,居全球第3位。可见,肺结核仍然是我们当前面临的重大公共卫生问题之一。
为详细了解结核病的成因、发展以及传染途径,作为普通人如何预防结核病,目前治疗结核病都有哪些技术及方法,日前,记者采访了滨州市中心医院(结防院)结核科主任李光忠教授。
市中心医院拥有国内一流设备可精准检测结核病,并根据国家规定免费为患者提供相关检查和药物
“市结核病防治院是滨州惟一一所治疗结核病的专科医院,2007年与滨州市中心医院合署,主要担负着全市结核病的预防、治疗、教学和科研任务。”李光忠介绍,目前市中心医院结核门诊病房楼总建筑面积12000平方米,配有国内一流的检验、检测设备,而电子支气管镜、内科电子胸腔镜、支气管动脉栓塞治疗大咯血等介入治疗技术的应用,更大大提高了结核病的诊断治疗水平。
李光忠介绍,和全球结核病发病率一致,我市近年来的结核病发病率也呈上升趋势,老年结核病人的发病率在逐渐上升,但形势相对乐观一些。他告诉记者,肺结核最常见的全身表现为午后低热(一般不超过38℃)、夜间盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等症状;呼吸道症状为咳嗽、咳少量粘液痰,1/3的患者会出现不同程度的咯血,随着病情的加重,患者会出现渐进性呼吸困难。因此,建议有上述症状的患者,尤其是咳嗽、咳痰2周,或伴有咳痰带血者,应尽快到正规医院呼吸科或结核病专科医院检查确诊是否患有结核病。
“结核病在临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。”李光忠说,市结核病防治院目前拥有国内一流的检测设备,能为诊断和用药提供精确依据。同时,根据国家规定,市中心医院会为初诊的肺结核可疑症状者免费提供1次痰涂片(3份痰标本)和普通X光胸片检查;为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查(3或4次,每次2份痰标本),以及治疗结束时的1次普通X光胸片检查(初、复治患者各提供1次免费)。
耐多药结核病患者可获得私人订制治疗方案,并能享受大病医保优惠政策
李光忠介绍,随着结核病发病率的增长,近年来耐药性肺结核病人的数量也越来越多。
什么是耐药性肺结核?李光忠解释说,从肺结核患者的痰液中,如果能够分离出结核菌,而且通过试验发现这种结核菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长,则患者将被确诊为耐药肺结核。也就是说,这名患者在治疗肺结核时,有一种或多种的抗结核药物已经不能起到杀灭结核菌的作用,需要更换不常用的二线药物进行治疗。耐药包括以下四种类型:单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药。
“初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月,而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为30个月。”李光忠说,市结核病防治院在制订治疗方案时,会依据国家标准,根据患者病情及体质等制订个体化治疗方案,用合理的剂量、科学的用药方法、足够的疗程,保证患者能够彻底治愈。
“另外,市中心医院是耐多药全球基金项目实施单位,对于耐多药结核病患者,医院有专人专项登记管理,全程负责患者管理及部分抗结核药品的免费发放。”李光忠补充道,与此同时,耐药肺结核患者还能享受大病医保优惠政策。