患者男，50余岁，右侧下肢带状疱疹后神经痛20余天，主要位于小腿外面和后面，烧灼样疼痛，还伴随麻木感。口服药物疼痛控制不理想，门诊就诊后决定行腰5神经根和骶1神经根的脉冲射频，这种治疗属于神经调控，因为带状疱疹病毒对神经的损伤导致了神经功能异常，总在放电，所以表现为神经支配区的疼痛感觉，而脉冲射频就是要把异常的神经功能调整过来，这种方法非常安全，不会对神经造成任何损伤。但是该方法对于病史比较长的（超过3个月）的病人效果就会打折扣，因为神经的损伤已经比较顽固了。
治疗过程简介：患者采用俯卧位，严格消毒，铺巾，穿刺针眼附近局部麻醉，在超声引导下穿刺射频针到达L5神经根附近，C型臂验证位置位于L5/S1椎间孔上1/3位置，然后置入射频电极采用运动模式刺激神经，病人能感受到明显的下肢跳动感，沿小腿外侧走行最远能到达大踇指，说明穿刺针离腰5神经根距离非常近，然后改用脉冲射频模式调控神经，由于离神经很近，患者说跳动感太强烈，所以稍微退了点针，然后患者跳动感就可以耐受了，也没有其他不舒服，脉冲射频过程持续了约6分钟。由于患者小腿后方也有不适，所以继续行骶1神经根穿刺，采用L5/S1椎板间入路穿刺到达骶1神经根附近，C臂验证位置理想，进行运动测试也能诱发小腿后方跳动感，同上进行骶1神经根脉冲射频治疗，过程中下肢跳动感非常明显，但患者没有不适感觉。
腰椎侧位片可见穿刺针位于L5/S1椎间孔上1/3位置，结合运动刺激证明针尖附近就是腰5神经根。
腰椎前后位显示穿刺针经L5S1椎板间隙进入椎管，结合运动刺激证实射频针附近是骶1神经根（图片中间这个针）
治疗过程大约20分钟，结束后询问患者疼痛情况，自述疼痛明显减轻，下肢明显轻松了，而且麻木感都有所减轻。治疗效果还是非常理想的，病人高兴，我们参与治疗的医生也很欣慰。
总结一下：脉冲射频治疗，过程快，安全性高，效果立竿见影，适用于大多数带状疱疹后神经痛患者。