三甲天团

王仁忠

上海安达医院内科主治医师

有哪些药物会影响化验结果?

医生常常需要患者做些化验以帮助疾病诊断，但是如果患者在服用某些可能影响化验结果的药，而未告知医生的话，常常可以引起误诊或漏诊。

可引起化验结果异常的常用药物

抗菌药物

比如，青霉素类和磺胺类药可升高血尿酸浓度;卡那霉素和新霉素可降低血胆固醇浓度。

激素

糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)可升高血糖;盐皮质激素(如去氧皮质酮)可降低血钾;雌激素(如雌二醇等)可使血中血小板、红细胞减少，转氨酶升高。

利尿剂

其中，排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，会促使肾脏排钾，长期服用可能会出现低钾血症和低氯血症。

抗癌药

绝大多数抗癌药(如阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新碱等)会对人体造血系统产生影响，使血液中红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白减少，也会损伤肝功能，出现转氨酶升高。

非甾体抗炎药和中枢镇痛药

如布洛芬、吲哚美辛、杜冷丁、*啡吗**和可待因等，可使胆总管奥狄括约肌痉挛，而使血液和尿液中淀粉酶升高。

降糖药

其中，甲苯磺丁脲和氯磺丙脲可引起白细胞、粒细胞和血小板减少。伏格列波糖可引起高钾血症、升高血淀粉酶和降低高密度脂蛋白胆固醇。

抗凝药

其中，肝素能延长出血和凝血时间，也能降低血液中白细胞，升高血清总三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)浓度，肝素还会促进组织脂蛋白酶释放，降低血中甘油三酯。

维生素类药

大剂量维生素C可使尿、粪隐血试验呈假阴性，并升高尿酸。

维生素B2因可与胆红素结合，使尿胆红素偏低。

维生素A和维生素D可升高血胆固醇。

维生素A可加快血沉，在检查血沉前24小时不能服用维生素A。

抗心律失常药

胺碘酮能抑制T4转化为T3，导致血中T4升高和T3降低。

抗癫痫药

其中，苯妥英钠可抑制叶酸吸收，引起巨幼红细胞性贫血。它也可使白细胞和血小板减少。

如何避免影响化验结果的药物影响化验结果

化验结果的正确与否对疾病诊断具有重要作用。所以医患双方对此都要引起足够的重视。

为了避免不必要的误诊和漏诊，

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作为医生，在开具化验单时应详细了解每个能影响化验结果的药物具体情况，并在化验前嘱咐患者停止或选择其他药物代替，或待服用药物时效结束后再去做化验。

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而作为患者，若是到医院就诊，应该详细告知医生自己目前正服用的全部药物;若是参加计划体检，可在体检之前询问医生或药师，自己服用的药物是否会对化验结果产生影响，以决定是否要调整用药。

只有这样，才能尽量减少药物对化验结果的影响，获得正确的诊断和治疗指导。

|本文首发：家庭用药杂志